子午捣臼针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征80例临床研究.pdfVIP

针灸推拿 子午捣臼针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征 80例临床研究 兰思杨 （北京燕化医院，北京102500） 摘 要 目的：观察子午捣臼针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效，分析并探讨取穴原则和治疗机 理。方法：160例PCOS患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组80例。治疗组针刺患者上中下脘、梁门、 天枢、气海、关元、中极、子宫、三阴交、阴陵泉、丰隆、肾俞、次髎穴，其中中脘、天枢、关元、三阴交、肾俞、次髎穴采用子午 捣臼针法，其他穴位针刺得气即可。对照组选穴同治疗组，针刺进穴位即可，不做任何捻转提插行针手法。2组均隔日针 刺1次，15次为1个疗程，治疗3个疗程。观察并比较2组患者治疗前后体重、体重指数（BMI值）、激素水平、卵巢直径、卵 泡个数、最大卵泡直径改变情况，比较2组患者临床疗效。结果：治疗3个疗程后，2组患者体重、BMI值、激素水平、卵巢 P P 直径、卵泡个数、最大卵泡直径均较治疗前明显改善（0.05），治疗组改善程度明显优于对照组（0.05）。治疗组总有 P 效率为81.25%，明显高于对照组的43.75% （0.05）。结论：子午捣臼针法治疗肥胖型PCOS可有效减轻患者体重，显著 改善患者激素水平、卵巢大小、卵泡个数、最大卵泡直径，比普通针刺疗法获得更好的临床疗效。 关键词  子午捣臼法  肥胖型多囊卵巢综合征  体重指数  血清性激素水平  卵泡个数  排卵率  针刺疗法 中图分类号 R271.917.5 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2018）12-0058-03 多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome， 由本人签署或者直系亲属代签知情同意书。采用 PCOS）是妇科比较常见的内分泌紊乱性疾病。随着 随机数字表法分为治疗组与对照组，每组80例。治 [1] 生活习惯和环境的改变，PCOS的发病率不断上升 。 疗组年龄27～38岁，平均年龄（31.63±2.39）岁；病 本病症状多为肥胖、多毛、无排卵性月经、闭经、不孕 程4～38个月，平均病程（18.40±8.77）个月。对照 [2] 等，病理生理表现为高雄激素血症和胰岛素抵抗等 。 组年龄27～38岁，平均年龄（31.99±2.62）岁；病程 PCOS可归属于中医学“不孕症”“闭经”“月经不调” 6～36个月，平均病程（19.28±8.00）个月。2组患者 等范畴，病机为肾虚血瘀、脾虚生痰、肝郁气滞血瘀。 年龄、病情、病程等一般情况比较，均无统计学差异 P 普通针刺在临床中应用较广泛，但针刺完不行针，患 （0.05），具有可比性。 者气血不得彻底通利。笔者在临床中采用普通针刺 1.2  诊断标准 治疗个别PCOS病例后发现，此法在改善体重上效果 1.2.1  西医诊断标准  参照2003年荷兰鹿特丹 显著，但在改善激素水平和排卵情况上效果平平，故 PCOS会议修订的PCOS诊断标准及中华医学会妇产 [3] 思考在行针手法上做出改变是否能取得更好的疗 科学分会内分泌学组专家共识制定 。（1）稀发排 效。传统子午捣臼针法分天人地三部针刺，同时结 卵或无排卵；（2）高雄激素血症；（3）B超检查示一 合提插捻转行针手法，使气血缓缓通利，患者得气感 侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个和（或） 强烈。本研究以健脾益肾疏肝为原则，采用子午捣 卵巢体积≥10mL。上述3条