压疮的管理制度和护理措施-医学课件.pptVIP

⑥局部使用减压敷料 ⑦减压敷料应用评价和更换流程 第一步：评估所有敷料是否处于良好的功能状态 敷料无污染、无移位 可连续使用7~10天再更换（根据敷料的材质） 敷料污染、移位、卷边，皮肤过敏发红，甚至水疱出现 敷料外层可见渗液，表明有伤口出现；渗液范围扩大，表明渗液增加 第二步：评估需要更换敷料指征 第三步：按照敷料使用操作流程更换，过敏者需要更换安全的产品 第四步：密切观察使用过程中局部皮肤的变化和患者反应，需要时随时调整 ⑨术后预防患者发生压疮的护理流程 患者回病房时除监测生命体征外，与麻醉科护士交接皮肤完整性及有无压红并记录、签字 负责护士采用Braden计分表进行评分 根据分值结果采取相应的预防护理 根据分值结果采取相应的预防护理 糖尿病、年龄≥70岁、肥胖或极度消瘦、特殊复杂手术（心肺手术、颅脑手术、器官移植手术等）、低温手术、手术时间≥4h、麻醉方式（全身麻醉、连续硬膜外麻醉） 压疮的最新定义——2007年美国国家压疮专家组（NPUAP)压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉、和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 压疮管理制度 1、护理部将压疮质控纳入安全管理范围进行全面管理。 2、成立压疮三级质控管理体系，制定科学的压疮防治措施，负责对疑难伤口的会诊与随访，完成院内压疮护理质量的监控。 3、各片区护士长负责，对所辖片区的压疮高危病人