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(TICW) GP—027.2A/2
(TICW) GP—027.2A/2
编号: 委托日期: 年 月 日
委托方(甲方): 公司电子邮箱:
固定电话: 邮编: 联系人: 联系人手机:
联系地址:
受托方(乙方):上海国缆检测中心有限公司
样品描述
产品名称*
型号、规格*
数量*
制造商名称*
邮编*
制造商地址*
电话*
依据(判定准则/试验方法)*:
检测、检验项目*:
费 用
¥ 大写:
付款方开票信息*
乙方账户信息
名称:
税号:
开户行:
账号:
地址/电话:
联系人:(如委托方付款可不填)
手机:(如委托方付款可不填)
邮箱:(如委托方付款可不填)
发票邮寄地址::
名称:上海国缆检测中心有限公司
税号:91310113759006977Q
开户行:建行图们路支行
账号:31050175370000000032
地址:上海市宝山区山连路558号101室
电话:021分包项目(如有)
*甲方确认委托要求(包括是否同意分包)
□同意 □不同意
*甲方要求在委托协议签署后立即安排测试,并承诺在 年 月 日前(不晚于试验报告发送日期)结清测试费用。
*签名(正楷)
□ 甲方代表 □ 送样人
乙方代表
江斌
*报告中显示地址
*报告份数
(不填则默认为1份)
电子报告下载地址
暂未开通
账号
暂未开通
初始密码
暂未开通
接收样
品记录
外观
□正常 □异常
异常情况记录:
是否仍然委托 □ 是 □ 否
*样品状态确认:
□送样人
封样
情况
□有(数量 )□无 □异常
备样
□有(数量 ) □无
收样
联系方式
施秋婷 上海市杨浦区军工路1000号
业务联系电话
4008204776、02165494605转2090/2136/2241/2121
传真
021电子信箱
ewec@
邮编
200093
备注:*项目由客户填写,内容将直接体现到报告/证书中,请确保信息真实、准确。
特别提示:(1)《委托协议书》共2页(正反面印刷),第1页内容主要为委托业务信息、报告寄送地址等,第2页内容为关于《委托协议书》项下甲乙双方的权利与义务及其他。(2)本《委托协议书》构成甲乙双方委托关系的书面凭证,双方均应切实遵守并合理履行。
委托方(盖章): 受托方(盖章):
签署: 签署:
一、委托方(甲方)的权利和义务:
1、甲方对其委托信息、提供样品的正确性、真实性、完整性、合法性负责,且所提供的样品应当符合检验、检测要求。因甲方提供的资料存在虚假、误导、隐瞒、重大遗漏而造成损失的,由甲方承担全部责任。
2、甲方应在约定的期限内付清全部费用。
3、甲方不得擅自篡改检验、检测报告,不得采取误导、不合理的方式使用报告或报告中的任何一部分(如:暗示或声明所有产品均经过乙方的检验、检测)。如果甲方滥用或者违法使用检验、检测报告,侵犯第三方权益或造成第三方损失的,由甲方承担全部责任,与乙方无关。
4、自乙方签发报告之日起90天内,甲方应当自行取回剩余的样品(不含试件)。逾期视作自动放弃剩余样品。如甲方需要取回测试过的试件,需在签订《委托协议书》时明确提出,并承担一定的管理费用,如未事先提出,则视作自动放弃。
5、甲方应及时签收邮寄的报告、查收电子邮件发送的报告或下载上传至网站账号的报告,甲方未按上述方式收取报告的,不视为乙方未交付报告。
6、甲方如果需要对后续样品进行检验、检测,或者需要调整项目时,增加的费用由甲方负担。
二、受托方(乙方)的权利和义务:
1、乙方按照甲方要求的检验、检测依据,客观、公正、实事求是地提供检验、检测服务并提交报告。
2、乙方自甲方付清全部检验、检测费用后向甲方提交报告(合同另有规定的除外),报告以邮寄或电子邮件
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