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第六章 以预防为先导的健康照顾
制作人:方立亿
全科医学导论
第三节 临床预防服务
目 录
一、临床预防的概念
二、开展临床预防医学服务的意义
三、临床预防服务实施的原则
四、临床预防的内容和方法
学习目标
掌握 全科医生以预防为先导,健康为中心的四级预防(三级预防和零级预防)理论知识,并把全科医疗理念贯穿于社区卫生服务整个过程中。
熟悉 临床预防的概念和原则,以预防为先导的健康照顾的含义、全科医生的预防医学观念以及所具有的优势。
了解 全科医生采用的社区居民疾病预防控制方法以及社区居民自我保健的内容与方法。
具备以预防为先导,健康为中心的四级预防(三级预防和零级预防)理论知识,并把全科医疗理念贯穿于社区卫生服务整个过程中的能力。
运用临床预防的方法,依据临床预防的原则,针对不同的人群开展预防服务。
一、临床预防的概念
临床预防 又称个体预防,是预防医学的重要组成部分,是在临床医疗卫生服务过程中,医务工作者在对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上,对患者、健康者和无症状“患者”实施的具体的个体预防干预措施。
一、临床预防的概念
提供:在临床环境条件下的以一级预防和二级预防为主的治疗与预防一体化的卫生保健服务。
注重:纠正人们的不良行为和生活方式;
强调:医患双方以相互尊重的方式进行健康咨询并共同决策,以早期诊断和治疗;
推行:临床与预防一体化的、连续性的卫生保健服务。
目的:维护和促进健康,以控制或减少危险因素对健康的影响。
二、开展临床预防医学服务的意义
1.开展临床预防医学服务,可贯彻落实国家预防为主的卫生与健康工作方针政策,推动全民族健康促进工作。
2.在人群中进行健康教育、疾病筛检和早期诊断,并给予及时治疗和适时保健,可以显著改善患者的生命质量,并可延长寿命。
3.提供预防接种和综合防治不仅对急、慢性传染性疾病有效,而且对慢性非传染性疾病也有良好的预防效果。
二、开展临床预防医学服务的意义
4.强调和实施临床预防医学,可以提升临床医生的预防意识,通过采取早期预防措施,对阻止疾病的发生和发展有积极的意义。
5.社区卫生服务将临床和预防紧密结合,有助于改善医患关系和社区预防保健计划的实施。
三、临床预防服务实施的原则
1.降低发病率、伤残率及死亡率原则;
2.危险因素选择原则;
3.病例选择原则;
4.遵循个性化原则;
5.健康咨询、健康教育优先原则;
6.医患双方共同决策原则;
7.实施效果评价原则。
四、临床预防的内容和方法
1.健康咨询 :个体咨询、群体咨询、文字教育法、形象化 教育法、电 子化教育法
2.病人教育
3.免疫预防:计划免疫、非计划免疫
4.疾病筛检:筛检的目的、分类、原则和方法
5.化学预防
6.生长发育评价
本章小结
以预防为先导的健康照顾是全科医疗的重要原则之一,也是社区卫生服务的重要内容。全科医生具有的预防医学观念优势,遵循“预防为主”的四级预防原则,围绕以人为本,以健康为中心的目标,通过健康教育、健康促进以及教育并组织居民开展自我保健工作,并针对不同情况采取有针对性的临床预防医学措施,严格遵循国家基本公共卫生服务规范,为居民提供连续性全方位的健康照顾,履行居民健康守门人的职责。
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