内伤—中医伤科学.pptVIP

第九章　内伤 掌握 熟悉 了解 第一节 内伤概论 　凡暴力引起人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱，而产生一系列症状者，统称内伤。 皮肉筋骨的损伤可伤及气血，引起脏腑、经络功能紊乱，出现各种损伤证候。 　　伤科的内伤与中医内科的内伤有着根本区别： 1.伤科的内伤必须由外力损伤引起 2.中医内科的内伤则是由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致 　　　正因为伤科的内伤与内科的内伤在症因方面各有所异，因此它们之间的分类、病机、症状及治疗方法也就截然不同，在临床上应加以鉴别。 　一、病因病机 　1．外因：内伤的产生与外力作用的性质、特点密切相关。外力的大小、方式、时间、速度等可造成不同的损伤。 　1）直接暴力：多由跌仆、坠堕、撞击、敲打、压轧、拳击、殴打而致。临床以伤血为主要特征，并可直接损伤其所在部位的气血、经络、脏腑。 2）间接暴力：多由于负重、闪挫或扭捩等引起。因用力过度屏气而引起的内伤，俗称屏伤；因用力时体位不正，动作不协调而突然闪挫或强力扭捩所引起的内伤，称为闪伤或扭伤。间接暴力引起的损伤，以伤气为主。 3）肌肉收缩力：如老年人强力打喷嚏、咳嗽，以致肋间肌强烈收缩，可引起肋骨骨折，造成胸部的气血两伤。又如人体在毫无准备的情况下，腹肌骤然强力收缩可致腹部伤气，甚至气血两伤。 　2．内因 ： 　内伤的发生与原有病变因素有很大的关系。 　内伤的发生与职业工种也有一定的关系，如运