高血压药物治疗的原则和方案-课件.pptVIP

高血压药物治疗的原则和方案;提高高血压药物治疗的合理性、技巧性是当务之急;一、高血压药物治疗的原则;高血压药物治疗的原则 联合用药与个体化治疗 高血压药物治疗方案 固定小剂量复方制剂 按需联合用药治疗方案 ;1．开始使用高血压药物的时间;2. 抗高血压初始药物的选择2019European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension J Hypertens 2019;21:1011-1053;3. 从小剂量开始;4.合理的联合用药; ;UKPDS 38. BMJ 2019; 317:703-713;使用小剂量不同作用机制降压药的联合，其协同作用不仅可增加降压效果，而且同时可使不良反应率降低及不良反应程度减小。 如果第一个药物的疗效不理想，通常宜加用小剂量的第二种降压药（不同类型），而不是加大第一种药物的剂量。 ;5. 使用长效降压药;6. 全面降低心血管危险;7．目标血压;二、联合用药与个体化治疗;2. 联合用药与个体化治疗;阶梯治疗;早期阶梯疗法的主要缺点;新的阶梯疗法;针对药效学和药理学特点所确立的个体化治疗;多项大型临床研究结果显示，患者随机服用一种降压药（利尿剂、β受体阻