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社会医疗保险资料文档
* * 第五章 医疗保险 第一节 医疗保险概述 一、医疗保险的含义与特点 1、健康保险的含义 健康保险是广义的医疗保险（Health Insurance）。 发达国家的健康保险补偿的范围包括： 疾病给人们带来的直接经济损失 疾病带来的间接经济损失 分娩、死亡的经济损失 疾病预防、健康维持等。 2、医疗保险的分类 社会医疗保险 商业医疗保险 我们的研究对象主要是社会医疗保险 社会医疗保险的涵义 是由国家立法强制实施，通过国家、用人单位以及劳动者个人共同筹集资金建立基金，在受保人遇到伤病需要医疗时给予帮助和经济补偿的一种制度。 二、医疗消费的特点 1、医疗消费的需求弹性大于养老消费 2、医疗消费的技术相关度高 3、医疗消费过程环节复杂，随机行为和道德风险较大 4、医疗消费的伦理色彩浓 5、医疗消费的社会互济性需求高 6、医疗消费具有经常性和不确定性 三、社会医疗保险的实施原则 公平与效率原则 保险基金的专款专用原则 “危险共同分担”原则 四、国外医疗保险制度的模式 社会保险模式 ：德国 商业保险模式 ：美国 全民保险模式 ：英国 储蓄保险模式：新加坡 第二节 我国城镇职工医疗保险制度 发展与改革 一、我国传统的医疗保险制度 1、我国传统的医疗保险制度的形式 （1）公费医疗 （2）劳保医疗 2、传统医疗保险制度的弊端 多、快、低、窄
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