拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价.docVIP

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价 罗小丹(高州市妇幼保健院妇产科 广东高州525200) 目的 观察拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病(PIH)的临床疗效。方法 选取我院2011年3月?2012年3月收治的PIH患者104例，随机分为对照组与观 察组，分别采取硫酸镁和拉贝洛尔静脉滴注治疗，比较两组临床治疗效果及妊娠 结局。结果 两组治疗后血压明显降低，且观察组降低更为显著(Plt;0.05)； 观察组自然分娩率与并发症发牛率均明显低于对照组(Plt;0.05)o结论 拉贝 洛尔用于临床治疗PIH效果显著，可明显降低胎儿不良结局的发牛，值得临床推 广。 关键词 拉贝洛尔 妊娠期高血压(PIH) 临床疗效 R969 A 2095-1752 (2013) 14-0179-02 妊娠期高血压疾病(PIH)是临床上较为常见的妊娠期特有疾病，临床 调查显示，约有9.4%的孕妇会发生不同程度的高血压，导致孕产妇昏迷、肺水 肿、抽搐、心力衰渴及脑血管意外病变等，严重影响母婴的身体健康及牛命安全 [l]o PIH多发牛于妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿三大症候群， 目前临床治疗多采用alpha;,beta;-肾上腺素能受体阻滞剂，降压效果好，不影 响子宫胎盘循环，胎儿毒性小⑵。本研究对我院20□年3月?2012年3月收治 的PIH患者采取拉贝洛尔治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年3月?2012年3月收治的PIH患者共104例，临床诊断 均依据第六版《妇产科学》中制定的妊娠期高血压疾病诊断标准[3],患者临床 主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、胸闷气短、头晕头痛、恶心呕吐、抽搐、昏 迷等症状，年龄均在20-36岁，孕周为28?40周，包括初产妇74例和经产妇30 例，妊娠期高血压疾病类型为重度子痫前期81例和慢性高血压并发子痫23例。 将两组患者随机分为对照组与观察组，每组各52例，两组患者在年龄、孕周、 孕次及疾病类型等一般资料比较，均无显著性差异(P0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者取左侧卧位，在低流量吸氧基础上给予硫酸镁静脉滴注治疗, 7d为1疗程；观察组患者取左侧卧位，静脉滴注拉贝洛尔(lOOmg加入5%葡萄 糖溶液500ml中)，调节滴速为l-4mg/min, 1次/d,同吋给予吸氧和解痉等治疗， 7d为1疗程。观察并记录两组患者治疗前后血压值变化，并给予心电监护，记 录患者分娩情况及母婴结局。 1.3统计学方法 研究结果采用SPSS13.00统计学软件处理，各组指标以均数plusmn;标 准差(x?plusmn;s)表示,进行t检验;而计数资料采用X2检验，检验值Plt;0.05 表示差异具有显著性。 2结果 2.1两组患者治疗前后血压值变化 两组治疗后收缩压和舒张压均明显降低，且观察组降低更为显著，比较 均具有显著性差异(Plt;0.05),结果见表 表1两组患者治疗前后血压变化比较(x-plusmn;s) 组别 时间 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) 对照组 治疗前 159.35plusmn;11.52 95.54plusmn;8.24 治疗后 142.58plusmn ;11.23* 88.47plusmn;7.51* 观察组 治疗前 160.09plusmn;10.67 95.11 plusmn;7?87 80.14plusmn;7.88*A 注与治疗前比较，*P0.05,与对照组比较，▲P0.05。 2.2婴儿分娩情况及妊娠结局比较 观察组自然分娩率为76.92%,明显高于对照组(Plt;0.05)；观察组胎 心异常、早产、产后出血及新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组，差异 具有统计学意义(Plt;0.05),结果见表2。 表2婴儿分娩情况及妊娠结局比较(例，％) 组别 n 分娩方式 妊娠结局 剖宫产自然分娩胎心异常早j 产后出血新生儿窒息 对照组52 36(69.23) 16(30.77) 15(28.85) 10(19.23) 14(23.33) 5(9.62) 观察组52 12(23.08)* 40(76.92)* 6(11.54)* 3(5.77)* 3(5.00)* 1(1.92)* 注:与对照组比较,*P0.05o 3讨论 妊娠期高血压疾病作为孕产妇妊娠期特有的疾病，临床表现为蛋白尿、 高血压及全身器官功能紊乱，严重者影响胎儿的正常发育和生长，导致早产、胎 盘早剥、产妇抽搐、出血、昏迷或心力衰竭等不良后果［4］。目前临床治疗以解 痉、镇静及降压作为主要手段，必要吋采取终止妊娠以保护产妇生命安全。硫酸 镁是临床常用药物，通过镁离子作用于周围血管神经肌肉接头，以降低乙酰胆碱 的释放，拮