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阴道助产 医院产科 Objectives 目标 讨论吸引器及产钳助产的适应症 和应用的前提条件 讨论盆腔解剖标志，明确操作步骤 在母婴模型上演示正确的操作 经阴道助产是处理第二产程的重要技术 所有从事母婴保健的人员都应该具有 紧急情况下 应用产钳或吸引器助产的知识和技术 前 言 助产器械 负压吸引器 Malmastrom: 古老、硬质金属吸引头 mityVac, Columbia, Kiwi: 软质塑料负压杯, 应用最广泛 助产器械 产钳 Simpson: 各种情况下适用， 特别适用于已经塑形、较大的胎头 Piper, Elliot, Kielland: 特殊用途产钳 piper Elliot 阴道助产的指征 产妇适应症 第二产程延长 产妇衰竭 药物引起的痛觉缺失 软产道阻力导致 胎头不下降 产妇疾病 ——需要缩短第二产程 （心、肺或颅内病变） 大出血 母-胎相对指征 相对头盆不称 胎位异常（枕后或枕横位） 先露异常（面先露-产钳） 胎儿指证 胎儿受损需要在第二产程 立即分娩 不可靠的胎心率图像 第二产程延长（hr) 器械助产的先决条件 胎头已