放射医师如何帮助诊断肺动脉高压..pptVIP

放射科医师如何帮助诊断肺动脉高压 肺动脉高压是指无论哪种机制引起的，肺循环压力异常升高，平均肺动脉压高于25mmHg。 许多导致肺动脉高压的原因在CT或MR中得到提示；有些可能是由于手术治疗，而有些可能是在治疗过程中使用血管扩张剂的不良反应。因此，在评估此类患者时，放射科医师扮演着重要的角色。 引言 肺动脉高压是一种渐进性肺动脉疾病，是广泛的血管增生和重构的结果（1,2）。如果没有接受治疗，肺动脉高压进展迅速，通常在得出诊断的3年内出现右心衰竭和死亡。无创性心脏磁共振（MR）成像和心电门控多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）成像是很有用的工具，我们可以进一步了解发生在肺动脉高压患者的解剖和功能的变化，并帮助确定病程和预后。 定义 肺动脉高压的定义为静息状态下右心插管肺动脉平均压在25mmHg或以上。静息状态下平均肺动脉压在20mmHg或以下被认为是正常的，平均肺动脉压21–24mmHg被视为异常（3）。 2008年在加利福尼亚召开的第四次世界肺动脉高压研讨会更新制定的Dana Point分类系统（表1）（3,4）。目的是把具有相似病理生理特性而不同表现的疾病归为一类。 病理生理学和临床病程 正常成人肺血管床是低压，低阻系统，可以容纳肺动脉压略有升高时增加的血流量。肺动脉高压的患者，肺动脉压和血管阻力的缓慢升高，导致右心室肥厚扩张