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正常分娩产程护理 孔瑞红 产程的划分： 第一产程：临产到宫口开全。 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。 第三产程：胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。 第一产程新划分： 旧：潜伏期：规律宫缩到宫口开3cm.一般8h，最大时限16h. 活跃期:3-10cm需4h,最大时限8h. 新：潜伏期：1.潜伏期延长（初产妇20h，经产妇14h）不作为剖宫产指征。2.破膜后且至少给予缩宫素12-18h，方可诊断引产失败。3.在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展的第一产程不作为剖宫产指征。 活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。 活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠佳，宫口扩张停滞≥6h可诊断。 第二产程新观点： 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小时。 第一产程的护理要点： 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过早干涉妨碍产程进展。 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严密观察产程进展，给予心理支持安慰。 第二产