休克的临床表现.docVIP

休克的临床表现： （一） 休克代偿期 、 神志清楚、精神紧张或是烦躁 、 面色苍白、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀 、 呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压缩小 、 尿量正常或减少 （二） 休克失代偿期 、 神志淡漠，反应迟钝 、 皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷 、 呼吸浅快，脉搏细速，血压下降 、 尿量减少，出现少尿甚至无尿 （三） 休克晚期（期） 、 意识模糊或昏迷 、 皮肤黏膜明显发绀，瘀斑，四肢冰冷 、 脉搏微弱，呼吸微弱不规则，血压测不出，体温不升 、 无尿 、 急救： （一） 一般紧急治疗 、 立即抢救，控制出血，保持病人安静，注意保暖。 、 取休克卧位（中凹位）：头和躯干抬高°°，下 肢抬高°°。 、 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气 管切开。 、 迅速建立静脉通路，补充血容量。 、 留取血标本，同时查血型和交叉配血试验，做好输血准 备。 、 留置导尿，小时持续监测尿量。 （二） 积极治疗原发病 （三） 及时、尽早补充血容量 （四） 纠正酸碱平衡失调 （五） 应用血管活性药物，辅助扩容治疗 （六） 防治，改善微循环 （七） 糖皮质激素和其他药物的应用 护理措施： （一） 维持生命体征平稳 （二） 保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换 （三） 迅速补充血容量，维持体液平衡 、 建立两条以上的静脉输液通道 、 合理补液 （四） 严密坚测病情变化 （五） 血管活性药物的用药护理，严密观察药效及用药后反 应，防止药液外渗。 （六） 准确记录出入量 （七） 预防感染 （八） 预防意外受伤 （九） 加强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。