医疗质量--走向成功的基石(长治妇幼杨敏)资料文档.ppt

医疗质量 --走向成功的基石;【事件回放】 ;【事件回放】;【事件回放】;【事件回放】; 【事件回放】;事件六：十年护师草菅人命抄错医嘱? 一岁男童含冤无语命丧威海 ;一、基本概念;医疗质量目标;医疗质量目标;1、安全: “无损于患者为先” 2、技术质量高：各种操作、检查、治疗、服务的益处应远远大于损害，每一个过程和服务应做到技术精湛。 3、治疗应在人性化和赋予文化品位的方式下进行，邀请患者全面参与治疗决策。 ; 一、质量管理基础知识 （1）医疗质量的概念： 狭义医疗质量概念： 诊断是否正确、全面、及时； 疗程长短； 有无因院内感染或医疗失误等给病人造成不应有的损害； 治疗是否有效、及时、彻底。 ;广义医疗质量也称为“大质量” 工作效率； 医疗费用是否合理； 社会对医院整体服务功能评价的满意程度. “大质量”概念的主要内涵：具有技术水平高、服务态度好、设施环境美、医疗消费合理，得到社会及病人认可的医院整体质量。 ; （2）影响医疗质量的因素 病人因素 目标顾客 目标多样化 医务人员因素 服务水平 满足期望 服务连贯性 任何时间、地点 服务技术 着眼结果 服务功能 服务过程;（3）我们面临的质量问题： 重形式，轻内在； 重结果，轻过程； 重使用，轻培训； 重处理，轻防范； 重数量，轻质量； 重治疗，轻服务； 重效益，轻规范； 重推诿，轻反思； 重硬件装备，轻内涵建设； 重突击检查，轻长效机制。;（4）现状： 违犯常规-------因为忙 记录为写而写-------缺乏动态性 缺乏全面的观察和思维能力 缺乏服务意识 缺乏与病人的沟通;二、医疗质量管理的基本内容和手段 基础质量管理 医疗质量管理 环节质量管理 终末质量管理 ; 1、医疗基础质量管理 医疗基础质量管理就是要抓好： 全体人员的综合素质和业务素质； 配备相应的仪器设备； 保障充足的物资供应； 加强对信息资源的管理。 ;2、医疗环节质量管理： 环节质量大体上分为就诊、入院、诊断、治疗和出院五个环节。 临床环节工作质量的重点应放在三级检诊、会诊、查房、大手术和急诊危重患者抢救、新技术应用、医疗文书书写、医疗安全，以及容易发生问题的重点部位、重点人员和复杂技术操作上。 ;3、医疗终末质量管理： 终末质量管理主要是对医疗质量进行分析和评价，应以病历为依据、以疾病为单元进行。 常用的指标有：入院与出院诊断符合率、平均住院日、三日确诊率、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、有无并发症和医院感染等。 ;1、个体质量控制：强调各级医务人员都应对其进行的所有工作进行自我管理，同时也强调互相监督，形成一种协调约束机制。 2、科室质量控制：由科主任、高年资主治医师或住院总、护士长组成科室质量控制小组。 从某种意义上说，科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。因此，提高科主任的质量管理水平是加强科室质控的关键。 ;3、院级质量控制： 医院质量管理委员会及相关职能部门负责对医院医疗质量进行研究、组织协调与控制： 根据医疗质量质量计划和标准，定期（月或季）检查与分析； 针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析、制定改进措施，并运用正反典型事例向全院进行教育。;长治市妇幼保健院医疗质量管理; 院长 ;临床各危险点 关键点控制;二、医院核心制度的执行控制（15项）;医院核心制度的执行控制; 二、临床路径的控制;;三、医疗关键点的控制;四、临床5S的控制;  五、医疗服务流程的控制;具体做法;一、建立质量控制考核管理体系;二、制定《医疗质量考核方案》;三、构建质控网络;病历质量与核心制度的检查;科室QC小组;四、反馈、整改、提高;五、建立质控考核结果与劳酬金挂钩制度;六、成 效; 在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人