用药安全管理.pptx

;;随着患者期望值增高、维权意识增强，医患信 任危机、暴力事件增多，医疗行业被推向风口 浪尖，成为高危职业，如履薄冰......;;;; ;是药三分毒; ;住院患者所期待的结局;主 要 内 容;;;;;;用药错误的分级;主 要 内 容;患者接受药物治疗的6个环节; ;主 要 内 容;用药错误的分类; ;错误级别 错误类型 发生环节 ;错误级别 错误类型 发生环节 ;;手术病人术前注射阿托品0.5mg，主要作用是抑制唾液分泌， 减少麻醉中误吸风险。而麻醉前，麻醉医生对患者要进行生 命体征监测，如果血压偏高，心率过快，一般建议延期手术 ，有一段时间，全院外科因此而取消的手术是以前的几倍， 于是查找原因……;一扁桃体炎患者，前一日晚输注青霉素，全身起风团，按过 敏处理后症状消失，夜班值班医生忘记停止医嘱，小夜班护 士也未交??，白班责任护士不知晓，继续输注青霉素致过敏 性休克死亡。;;;;; 分隔摆药;以前; 治疗室 每日2次空气消毒，每季度空气物表细菌监测; 特殊药物标识提醒; 非静脉用药标识提醒;;输液卡和手腕带条码扫描核对;正确填写巡视卡;;;;外用药（处置室）;口服药（护士站）;高浓度电解质;基数固定、专柜加锁;;制定新药首次使用制度、医嘱查对制度、护士长五查房制度;严格执行三查七对 三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法;安全用药流程;;安全文化=无惩罚+系统改进 ;;小剂量取药方法及皮试液配置培训;禁用：不能使用该药， 这是对用药者的最严厉 警告。如对青霉素药物 过敏者及皮试阳性的患 者，绝对禁止使用该类 药物。 忌用：尽量不用，不良 反应比较明确，发生不 良后果的可能性很大。 慎用：可以使用，但应 密切观察有无不良反应。; 参与： 护士长每周查对医嘱不少于2次 观察：深入临床（护士长五查房，周督导夜查房） 审核：临时治疗登记本，医嘱查对登记本，护士长每周红笔签名 排班：双夜班工作制 ;主 要 内 容;药物不良反应识别; 药物不良反应——甲强龙 胸部多个风团，痒感；停药更换盐水及输液器，观察后好转 可能为药物矛盾反应，药物矛盾反应是指药物在应用过程出现的与其作用完全相反的矛盾现象，糖皮质激素的主要药理作用之一是抗过敏，但有时也可引起过敏性休克和过敏性皮疹，在糖皮质激素类药物之间可发生交叉过敏反应（对氢化可的松过敏者，对泼尼松过敏）。 注意：询问过敏史，加强观察 参考文献：杨全肖.常见药物矛盾反应及分析.首都医药.2009年9月15日第11期 ;;输液渗漏未能识别致皮肤损害;发生输液反应的应急处理 ;特殊药物外渗的应急处理 ;用药错误的应急处理 ;;中国式过马路 管？不管？;谢谢！