责任制整体护理、优质护理.pptxVIP

责任制护理及患者病情掌握 ;内容提要 ;关键点1 ---明确目标; 目标 （一）优化护理模式 实行责任制，落实整体护理 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。; 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 ——对患者而言：在住院期间责任护士负责； ——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。; 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系。也才能实现连续化和延续化的护理。;（二）深化整体护理 全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。 （三）落实护理职责 专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。;（三）落实护理职责;（三）落实护理职责;（三）落实护理职责;（四）提高管理效率 调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。;病房管理层面： ——改革分工方式 实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 ——改变排班方式 兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。 ——基于工作量配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。;——护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。 ——量化绩效考核 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。;（五）促进专业发展 ——提升专业价值 ——丰富护理内涵 ——拓展护理领域 ——实现个人发展 提升服务对象满意度-出院病人满意度调查 提升护士对工作的满意度-听取意见分析症结及时改进 提升社会对护理的肯定和支持-宣传不够 提升政府对护理的投入和促进-重视不够;关键点2---转变理念;基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石;马斯洛需要层次论;透视“服务冰山”;医疗和护理是医院发展的两个车轮;优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做;关键点3---几个关键步骤;2、合理配置人力，实践护理人员分层级管理与使用 ;3、实行专业护士准入管理，探索护理人员分层级管理与使用;4、临床护理工作采取小组负责制; 关键点4---需思考的几个问题;以“夯实基础护理”为切入点全面带动护理工作;如何做好？;基础护理操作流程;;做实基础护理的效果;护理工作的重要工具：护理程序;护士评估的主要环节;功能恢复的判断 优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社会负担。 举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、指导）;足部护理-肿胀-深静脉血栓早期 擦浴-红点-过敏性紫癜早期 食欲差-胃痛-应激性溃疡早期 面部清洁-瞳孔变化-脑疝早期 其他：痰液、大小便变化等—— 一接二看（闻）三倒四讲;坠积性肺炎 尿道感染 深静脉血栓 压疮 肌肉萎缩 ;护士长重视 培养护士评估意识，养成护士评估习惯 制定评估规范（如每项操作、生活护理评估要点、输液巡视评估要点、交接班评估要点、不同疾病不同阶段评估要点、特殊用药评估要点、饮食睡眠评估要点等） 训练评估能力：考核、提问、查房、讨论等 建立考核，提高关注度，引导护士通过护理评估成为发现问题的第一目击者，解决问题的第一责任人。;管理;管理实质;;谢谢大家