蛔虫影像诊断-崔二峰.pptVIP

蛔虫病影像诊断 典型病例一 典型病例二 女,43Y,腹痛数月,曾作剖腹产。 全消化道钡餐。 病例三 女，80岁，4年来无诱因反复出现上腹隐痛。2天前无明显诱因出现柏油样稀便7~8次，皮肤、胛床苍白。 病例四： 典型病例五 女 ?32?岁，产后不适?发现右下腹部包块，疼痛2月，大小便正常 。 化验室检查未见异常。 结果：肠道蛔虫。 典型病例六 成人患者，腹部疼痛，饮食差，消瘦3个月。 典型病例七： 患者?女，37岁。上腹部疼痛8小时。尿淀粉酶：2234u/L。临床诊断：腹痛原因待查（1.急性胰腺炎。2.胆石症。4.胆道蛔虫？）。 典型病例八： F 42Y，近半月来无明显诱因出现右上腹疼痛。疼痛多于饭后半小时发作，为持续性隐疼，呈阵发性、刀割样、钻顶样疼痛加剧，且向右肩背部放射，伴恶心、出汗、呕吐，呕吐内容物为胃内容物，无呕血，时有返酸、烧心感，无腹胀、腹泻及黑便。时有发冷、发热（但体温不高）；呕吐后腹疼稍有缓解，在当地诊所按“胃炎”对症治疗10天，效果不佳。 ?既往有胆道蛔虫病史30余年，曾有呕虫史，否认肝炎及肺结核、溃疡病史。 讨论： 1、CT表现胆总管下端有结石影，但手术中未发现？ ?2、胆总管下端若是阳性结石，那么这条16X0.6cm的大蛔虫是如何进入胆总管的？ 行胆囊切除术及胆总管探查术：探查肝脏大小正常，胆囊大小12cmX3cmX3cm，壁水肿增厚约0.5cm，张