多排螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断.pptVIP

立位平 一、肠梗阻的判断 2、可见肠管移行带。 在判断肠梗阻时有两个问题值得我们思考： 结肠息肉致不完全性肠梗阻，肠管无扩张或积液 肠管无积液，无扩张或扩张达不到标准，不能排除肠梗阻 胃肠减压后（胃管），肠管扩张积液改善 胃肠功能紊乱 肠淤张 二、梗阻部位的判断 方法 十二指肠梗阻 近段空肠梗阻 小肠中间段梗阻 远端回肠梗阻 结肠梗阻 梗阻部位的判断所要注意事项 1、肠梗阻部位判断需要综合多方面考虑。 2、注重图像MPR、MIP等后处理。 三、梗阻原因的判断 机械性肠梗阻病因分类 （1）肠腔因素：粪石、异物、结石等 （2）肠壁病变：肿瘤、炎性增生、肠套叠等 （3）肠管受压：肠粘连、内/外疝、肠扭转等 克罗恩病：肠壁节段性增厚 乙状结肠癌：肠壁不规则增厚 肠套叠 内疝（粘连带所致） 肠扭转：闭袢扩张肠管 肠扭转 四、肠缺血判断 谢 谢！ 鞘部肠管壁 套入部肠管 套入部系膜 血管及脂肪 粘连带压迫 （3）肠管受压 粘连带牵引成角 粘连带牵拉 外疝（腹股沟嵌顿疝） 说明，因为有人专讲肠缺血，所以本课件制作到这结束，敬请原谅 需要及时、积极处理，否则，会发生肠缺血坏死，穿孔，甚至危及生命。要重视早期诊断 正常时候，肠道每天分泌大量液体，又吸收。肠梗阻时，吸收功能发生障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环系统而积存在肠腔内。 积液为主的梗阻（CT及）（