子宫内膜癌CT、MR表现及分期.pptx

子宫内膜癌CT、MR表现及分期;子宫内膜癌（Endometrial Carcinoma）是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。 原因：不甚明确。 I型内膜癌-激素依赖型（雌激素与孕激素平衡关系） II型内膜癌-非激素依赖型;癌前病变：子宫内膜上皮内瘤样病变;临床表现;诊断;病理;镜检：4种类型 1、内膜样腺癌：80%-90%；按腺癌分化程度分为3级：Ⅰ级（高分化,G1），Ⅱ级（中分化,G2），Ⅲ级（低分化或未分化,G3）。 2、腺癌伴鳞状上皮分化：腺癌中含鳞状上皮成分 A：腺角化癌：腺癌伴化生的鳞状上皮 B：鳞腺癌：腺癌伴鳞癌 C：腺癌伴鳞状上皮不典型增生 3、浆液性腺癌：1%-9%；恶性程度高，预后差 4、透明细胞癌：恶性程度高，预后差 ;转移途径;临床分期; 手术病理分期;;子宫内膜癌MR分期;不同时期子宫内膜MR表现;结合带; 如何判断子宫内膜是否增厚？ 绝经前子宫内膜厚度大于1.0cm； 绝经后子宫内膜厚度大于0.50cm。;;女，58岁，以“绝经9年，阴道出血1月余 ;;女，47岁，以“反复阴道出血1月余，加剧7天 ;MRI在子宫内膜癌分期中的重要性;;Ⅰa期;Ib期;;54岁，女，以“绝经4年余，阴道不规则出血3年余 ;;;Ic期;;;女，66岁，以“绝经22年，阴道不规则出血1年余 ;;女，61岁，绝经11年，反复阴道出血1年;;IIa期;;;;Ⅱb期;IIIc期;;IVa期;;目前，临床对于子宫内膜癌的早期诊断仍以诊断性刮宫为首选方法，但不能确定子宫内膜癌的分期。;MRI分期与临床分期不一致原因;鉴别诊断;子宫内膜不典型增生：外院刮宫提示子宫内膜癌，本院刮宫及术后病理提示子宫内膜不典型增生;子宫内膜息肉;癌肉瘤;子宫粘膜下肌瘤;宫颈癌;侵袭性葡萄胎;胎盘植入;稽留流产; 谢谢！敬请指导！