骨关节疾病中老年人健康的杀手演示文稿.ppt

骨关节疾病中老年人健康的“杀手” “中国骨骼与关节健康十年”健康大巡讲 1、什么是骨关节病 因骨骼自我修复功能衰退及软骨退变 　引发的疾病为骨关节病 是骨和关节病的总称。 骨关节病中医称之为“骨痹”。 一、骨关节疾病严重威胁中老年人的健康 “全民骨与关节健康促进行动” QUAN MIN GU YU GUANJIE JIANKANG CUJIN XINGDONG 通常我们所说的骨质疏松、骨质增生、颈椎病、腰椎病、髋关节炎、膝关节炎、手足关节炎、髌骨软化症、罗圈腿、风湿、类风湿性关节炎、痛风性的关节炎等等都是属于骨关节病的范畴。 致病因素： 一、年龄的增长：生老病死的自然规律，老年人必须面对的现实。 二、户外运动减少，维生素D缺乏。 三、中老年性激素代谢紊乱分泌下降 四、体质及生活习惯 “全民骨与关节健康促进行动” QUAN MIN GU YU GUANJIE JIANKANG CUJIN XINGDONG 发病率高:50岁以上人群高达50%。 痛苦度高:初期疼痛、关节僵硬； 中期肿大变形；晚期多发致残。 致残率高:53%的患者最终会形成不 同程度的残疾，生不如死。 医疗费高:反复发作,花不完的钱,治 不完的病，置换关节花费更大。 生活质量低:不能自理、卧床不起。 2、骨关节病的四高一低 骨骼的重要性 骨骼是人生长生存的基础，是全身的支架。 1、保护脏器 2、支撑身躯 3、造血功能 骨头由肌肉、韧带、关节等连接，尤其是椎骨，几乎所有神经都和它相连。 二、各种骨关节疾病 （一）骨 质 疏 松 症 骨质疏松形象的比喻就是人的骨头糠了。人的骨质由骨矿物质和骨基质构成。随着年龄的增加以及人体骨质代谢失衡，骨破坏大于骨生成，造成骨质量的减少，减少到一定程度就是骨质疏松症。 骨质疏松是一种渐进性的骨组织退行性改变为主的，全身性代谢性疾病。分三大类： 原发性，随着年龄增长发生的一种退行性改变；继发性，由于其他疾病或药物的因素所诱发；特发性，遗传性或哺乳期等 骨质疏松的临床表现： 疼痛 ，全身骨头疼，不定时疼痛、夜间加重。 身高变矮 。关节变形，僵硬，晨僵。绞锁。 骨折，骨头变脆：前臂骨折 ，腰椎、胸椎压缩性骨折 ， 骻关节骨折。 骨质疏松最大的危害是患者长期没有症状，病人往往因 自发骨折来就诊，因而有人把骨质疏松称为沉默的杀手。 （二）颈 椎 病 分 型 病 因 临 床 特 征 影 像 学 表 现 颈 型 项背肌劳损 项背强痛 颈椎生理弯曲变浅 神经根型 骨刺或突出间盘 压迫神经根 上肢放射性疼痛、麻木 、感觉障碍、手肌无力、肌萎缩 骨刺伸向椎间孔 椎动脉型 骨刺或突出间盘 压迫椎动脉 引发脑供血不足 眩晕、耳鸣、 视物不清 恶心、呕吐、失眠、猝倒，不能俯视。 　 椎动脉造影呈 节段性狭窄 交 感 型 骨刺压迫或刺激 交感神经 胸闷、心慌、心律不齐 血压不稳、体表多汗、怕冷、 呃逆、梅核气 同上 脊 髓 型 突出的椎间盘 压迫脊髓 四肢发紧、束带感、走路不稳 发飘、踩棉花感、高位截瘫 一到多节突出间盘 压迫硬脊膜囊 3、腰椎间盘突出 椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 椎间盘分型： 膨出 、突出、脱出 、游离 为什么中老年人易得脊椎病？ 源于椎间盘退变。椎间盘髓核，其弹性和张力与含水量有密切关系，其含水量随着年龄增长而减少（初生儿约占90%，14岁减到80%，70岁仅为70%），人到中年后，尤其是脑力劳动，知识阶层者由于盘髓核逐渐脱水，其弹力和张力减退、易被压缩，使纤维环向外膨出，发生退变。另外椎间盘血管分布也随着年龄而逐渐减少，在成年期除纤维环周缘部以外、间盘内无血管，其营养主要靠透明软骨弥散而来，故亦易于变性。由于椎间盘退变使椎间隙变窄、松弛、椎间关节稳定性减弱。关节磨损加重、骨质增生。再加上长期慢性劳损，各种急慢性损伤，也可造成颈椎间盘、韧带、关节囊等不同程度损伤，使脊椎稳定性下降，发生增生，压迫神经血管而引起症状。 4、风湿性关节炎 风湿病大多累及关节而引起疼痛，75%的患者累及关节，多累及四肢大关节，特别是膝、踝关节，其次是肩、腕、肘关节。各关节常先后受累，反复发作。局部红、肿、热、痛、功能障碍。 风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。 5、类风湿性关节炎 ◆多累及小关节 ◆晨僵 ◆关节出现红肿热