中国血液透析用血管通路专家共识.pptxVIP

中国血液透析用血管通路专家共识 刘 峻 长沙市中心医院肾内科血液净化中心 前 言 血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，并且血管通路的质量，直接影响到患者的透析和生存质量。 国外的研究已经表明，因为血管通路的原因住院，已经成为维持性透析患者住院的首要原因，并且是造成医疗花费的主要因素。 现阶段我国有关通路的高质量临床研究还很少，还没有符合我国国情的有关通路的证据性结论，因此还不具备发布基于自己研究的指南条件。 本共识的制定过程中，参照了国外成熟的指南，又结合我国的实际情况，考虑到我国的现状和可操作性，仍有一些方面未能形成统一的看法，会定期进行共识的补充和更新。 本共识是基于大多数专家的共同观点，目的是供血管通路工作者在临床工作中参考，不作为强制接受的规范。 目录 血管通路的临床目标 血管通路持续质量改进 动静脉内瘘 血液透析CVC 第1章 血管通路的临床目标 维持性血液透析患者血管通路的比例 自体动静脉内瘘80%；移植物AVG10%；带隧道带涤纶套导管10%。 在以下部位或构型时初始通路失败率 前臂直型移植物15%；前臂袢型移植物10%；上臂移植物5%。 通路并发症和通畅性 自体动静脉内瘘：内瘘血栓形成低于0.25次/患者年；内瘘感染少于1%；内瘘寿命至少3年。