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- 2019-05-27 发布于山东
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肾上腺危象处理 急查血K、Na、Cl、BUN、Cr和血糖,有条件时应做血气分析。 肾上腺危象患者可有低血钠、高血钾、代谢性碱中毒,BUN可有轻度升高。 急送血皮质醇(F)检查,肾上腺危象患者血F应≤20ug/dl。由于血F结果出来慢,处理主要根据临床表现。 肾上腺危象时,先静脉注射琥珀酸氢化可的松100mg,头24小时内静脉滴注氢化可的松300~400mg。 在危象基本控制后,3~7天内将激素剂量逐渐减至平时的替代量。 同时应补充足够的液体,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,给予有效的抗生素治疗,尽快消除引起危象的诱发因素。 肾上腺危象处理 垂体、肾上腺危象处理体会 识别疾病(低血糖、低血压、低血钠) 补充糖皮质激素 纠正低钠血症 纠正低血糖 内分泌急症抢救治疗:总结 诊断 提高意识、快速诊断 治疗 争分夺秒、准确有效 * 韩亚娟DKA治疗注意事项 为何缺钾,血钾却正常? DKA时组织分解增加和大量细胞内K+外移以致测血K+值不低,但其总体钾仍低; 重中之重:积极补钾 鉴别诊断 1、高渗性非酮症糖尿病昏迷 2、低血糖昏迷 3、乳酸酸中毒 4、急腹症 高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断要点 血浆渗透压[或用公式计算:2(Na+K)mmol/L+(葡萄糖mg/dl÷1
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