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子宫口: 未产妇子宫口 经产妇子宫口 2.子宫的位置 膀胱 子宫 直肠 位于骨盆腔中央,前邻膀胱,后邻直肠. 膀胱 子宫 直肠 前倾位: 子宫体与子宫 颈所形成的角度 子宫长轴与阴道 长轴所形成的角度 前屈位: 3.子宫的固定装置 限制子宫向两侧移动 (1)子宫阔韧带 子宫阔韧带 上缘包输卵管 后层包卵巢 子宫圆韧带 子宫AVNL 卵巢系膜 维持子宫的前倾 (2)子宫圆韧带 防止子宫向下脱垂 维持子宫的前屈位 (3)子宫主韧带 (4)骶子宫韧带 4.子宫壁的微细结构 外膜-大部分为浆膜 肌层-由平滑肌和结缔组织构成 内膜-由单层柱状上皮和固有层构成 分层 功能层:受激素调节,周期性变化 基底层:增生、修复功能层 固有层 子宫腺 单层柱状上皮 子宫腺 固有层 血管 肌层 子宫腺 肌层 功能层 基底层 静脉 螺旋动脉 动脉 5.子宫内膜的周期性变化 (1)增生期:又称卵泡期(5~14天) (3)月经期(1~4天):内膜缺血,坏死,脱落 子宫内膜增厚 子宫腺增长、弯曲 螺旋动脉增长、弯曲 (2)分泌期:又称黄体期(15~28天) 子宫腺高度弯曲,腺腔扩大成囊状, 管腔内可见分泌物 月经周期 增生期----------5~14天 月经期-1~4天 分泌期------------15~28天 增生期子宫内膜 增生期子宫腺 分泌期子宫内膜 分泌期子宫腺 下丘脑-垂体-卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系 (四) 阴道 阴道前穹 阴道后穹 阴道侧穹 阴道穹----阴道的上端包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成的环形凹陷。 * * 第2节 女性生殖系统 一、女性内生殖器 二、女性外生殖器 三、女性乳房 学习目标 1.说出女性生殖器的组成 3.简述输卵管的分部及各部的临床意义 4.简述子宫的位置、形态及其固定装置 6.识别女性尿道外口与阴道口的位置关系 2.概述卵巢的位置结构及功能 5.知道子宫内膜的周期性变化 卵巢 输卵管 子宫 阴道 一、女性内生殖器 卵巢 输卵管 子宫 (一)卵巢 固定卵巢的韧带: 卵巢固有韧带 卵巢悬韧带 1.卵巢的位置和形态 卵巢 2.卵巢的微细结构 表面上皮:单层立方或单层扁平上皮 白膜:薄层致密结缔组织 实质 皮质:含不同发育阶段的卵泡、 黄体、白体等 髓质:疏松结缔组织 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 排卵 黄体 白体 卵巢的微细结构 (1)卵泡的发育和成熟: 1)原始卵泡: 初级卵母细胞 卵泡细胞 原始卵泡 2)生长卵泡--初级卵泡+次级卵泡: 初级卵母细胞增大 卵泡细胞增生 单层变为多层 形成透明带 卵泡膜形成 ①初级卵泡: 透明带 初级卵母细胞 卵泡细胞 卵泡膜 初级卵泡 晚期的初级卵泡 ②次级卵泡: 卵泡腔的出现 卵丘的形成 卵泡膜分两层 早期的次级卵泡 放射冠的出现 晚期的次级卵泡 透明带 放射冠 卵泡膜 卵泡腔 初级卵 母细胞 卵丘 初级卵 母细胞 透明带 放射冠 1.原始卵泡 2.初级卵泡 3.次级卵泡 4.卵泡腔 5.卵丘 6.初级卵母细胞 7.卵泡膜 排卵前36~48h,初级卵母细胞完成第1次减数分裂,形成次级卵母细胞和第1极体,次级卵母细胞迅速进行第2次减数分裂,但停滞在分裂中期。 3)成熟卵泡: 初级卵母细胞增大 卵泡液急剧增多 卵泡体积显著增大 向卵巢表面突出 经腹膜腔进入输卵管 (2)排卵: 次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵泡液 排出 卵巢排卵(腹腔内摄影) 1.卵巢 2.卵母细胞和放射冠 3.输卵管漏斗部 (3)黄体的形成与退化: 黄体分泌大量孕激素和分少量雌激素 月经黄体(14天左右) 白体 白体 妊娠黄体(4-6月左右) 白 体 黄 体 晚期生长卵泡:内膜细胞形成间质腺. (4)闭锁卵泡: 早期生长卵泡:卵泡塌陷,透明带呈波浪状. 包括各种发育阶段的卵泡,是一种细胞 凋亡过程. 原始卵泡退化:卵母细胞核固缩,卵泡 细胞变小,互相分离,最后均自溶消失. 间质腺 初级卵泡、次级卵泡与闭锁卵泡 (二)输卵管 子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管伞(识别标志) 输卵管子宫部 输卵管漏斗 输卵管壶腹(受精部位) 输卵管峡 (结扎部位) 子宫底 子宫体 子宫颈 (三)子宫 1.子宫的形态和分部 分部 子宫峡 子宫腔 子宫颈管 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫口 子宫内腔 子宫底 子宫体
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