20XX年急救医学概论呼吸医学.pptVIP

Case 2 65 歲男性平時每天抽1包煙最近因感冒而喘氣不順，咳黃痰。因為氣喘加劇，發燒，冒汗，張口呼吸而至急診就診，請問病人得何種病，如何處置 討論：慢性阻塞性肺疾病 數種不同疾病的總稱 肺氣腫 慢性支氣管炎（含支氣管擴張症） 慢性支氣管性氣喘 氣流進出受阻，氣道阻力壓力高 形成時間長，往往需要二十、三十年 十大死因之一 討論：慢性阻塞性肺疾病 慢性支氣管炎 呼吸道炎症反應造成，白血球集結 支氣管，細支氣管的管道或粘膜腫脹 大量分泌物堆積，呼吸道阻塞 定義：一年內發作至少三個月至少連續兩年以上 討論：慢性阻塞性肺疾病 慢性支氣管炎 易併發細菌感染 抽煙和空氣污染，職業病 男多於女 慢性「消耗性」疾病 討論：慢性阻塞性肺疾病 肺氣腫 終末小支氣管以下的氣道擴張合併有肺泡隔之破壞 肺臟彈性回縮的喪失 氣道的狹管伴有氣道阻力增加和最大呼氣氣流速率減少 呼吸困難與活動能力的損害—重度 慢性阻塞性肺疾病 討論：慢性阻塞性肺疾病 治療 支氣管擴張劑 類固醇 抗生素 症狀治療、氧氣 合併用藥：利尿劑 保健 戒煙，避免感染 Case 3 16歲男性因感冒而氣喘不過來，咳嗽無痰，沒有發燒，呼吸時有哮嗚聲。 以前有過敏史和氣喘病史 請問如何處置 討論：氣喘 常因小支氣管的肌肉痙攣而造成呼吸道狹窄 常有哮嗚聲，但極度嚴重時可沒有 伴隨咳嗽或因