附表5
律师执业证(工作证)遗失补证申请表
姓 名
性 别
执业证
类 别
律 师
事务所
原 执 业 证 号
原执业证流水号
律师资格证号
身 份 证 号
本
人
情
况
说
明
及
申
请
签名:
年 月 日
律
师
所
(单
位)
意
见
该同志已通过( )年度律师年度考核
(章)
年 月 日
区
司
法
局
意
见
(章)
年 月 日
市
司
法
局
意
见
(章)
年 月 日
身份证复印件
(粘贴处)
遗失公告(报纸剪切原件)
(粘贴处)
填表说明:此表用宋体四号字填写后,用A4纸双面打印。
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