影像诊断学总论.pptx

福鼎市医院放射科 崔向军;总 论;W.C.R?entgen;普通X线检查;CT检查;CTA横断图像;利用螺旋CT三维图像重建技术获得的CTA示：左侧大脑后交通动脉起始处动脉瘤。;头颅MRI检查;头颅MRI冠状扫描;X线总论;X线机的三个部分：如图示 ① X线球管； ②变压器； ③ 控制台 ;总 论;总 论;总 论;总 论;肺内实变病灶的密度比周围含气肺组织高，因此病灶相对较白而被显示（↑）;总 论;荧光屏影像;对应照片影像;总 论;总 论;总 论;总 论;普通X线摄影图像;胸部平片;腹部平片;造影检查及其方法;高密度造影剂;高密度造影剂;结肠气钡双重造影;管造影 ;子宫输卵管造影;静脉肾盂造影;总 论;CT总 论;常规CT原理;CT(计算机体层摄影术);第二代 第三代 第四代;普通CT与螺旋CT扫描模式图;螺旋CT扫描方式;多排螺旋CT;;几个有关的CT技术常用术语;★窗宽与窗位 因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念 窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围 窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值 CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察;★窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值 100以上全白，0以下全黑，中间为50 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;常规CT的检查方法;磁共振成像总论;磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术 （核）磁共振是一种核物理现象，（nuclear magnetic resonance, NMR）现象，是由美国斯坦福大学Bloch和哈佛大学Purcell在1946年分别在两地同时发现的，因此两人获得了1952年诺贝尔物理学奖 20世纪50年代，NMR已成为研究物质分子结构的一项重要的化学分析技术 20世纪60年代，人们开始用它进行生物组织化学分析，检测动物体内氢、磷和氮等的NMR信号 ;20世纪70年代，NMR技术才与医学诊断联系起来 1976年Hinshaw首先实现了人体手部成像，并于1980年推出世界上首台NMR成像商品机。1980年初NMR成像用于临床以来，为了与放射性核素检查相区别，改称为磁共振成像???magnetic resonance imaging, MRI）;磁共振成像的基本原理与设备;;有序排列的质子呈快速锥形旋转运动，称为进动（Precession）;Z;射频脉冲：向患者发射短促的无线电波，称为射频脉冲[radiofrequency (RF)] 共 振：当RF脉冲与质子进动频率相同时，就可把能量传给质子，使其由低能态变为高能态，即为共振。质子进动频率由Larmor方程算出 ω0=γ·B0 其中ω0为进动频率（单位Hz）； γ为旋磁比；B0为外磁场强度，场强单位为特斯拉（Tesla, T）;;（三）弛豫和弛豫时间;T1、T2是时间常数，不是绝对值。T1长于T2 生物组织的弛豫时间，T1为300ms～2000ms，T2为30ms～150ms 水的T1、T2都长，而脂肪的T1、T2均短。病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长 T1的长短同组织成分、结构和磁环境有关，与外磁场强度也有关。T2的长短同外磁场和组织内磁场的均匀性有关;Z;;;（四）弛豫时间与MR成像;正常颅脑的T1与T2值（ms）;（五）脉冲序列与加权图像;脉冲序列：施加900脉冲，等待一定时间，再施加第二个900脉冲或1800脉冲，这种连续施加的脉冲称为脉冲序列 重复时间：两个激励脉冲间的间隔时间为重复时间（repetition time, TR） 回波时间：900脉冲与产生回波之间的时间为回波时间（echo time,TE） 加权图像：主要由组织的某种成像参数的差别所形成的图像称为某种参数的加权图像。如由T1差别形成的图像称为T1加权图像（T1 weighted image, T1WI），同理则有T2加权图像（T2WI）、质子密度加权图像（PdWI）;;二、 MRI设备;;MR图像特点;病理组织的信号强度;血流;四、 质子弛豫增强效应与对比增强;五、MR成像的优点 高的软组织对比分辨力 无骨伪影干扰 多参数成像 任意方位成像 流空效应 增强扫描效果好，副作用少;六、MR成像的检查适应证 ;七、MR成像的检查禁忌证 ;MRI检查技术;（二）梯度回波序列 梯度回波序列（gra