人体寄生虫学Human Parasitology 吸虫概论，肝、肺、血吸虫.ppt

我国分布广泛：23个省、区、市有本地感染的病例。部分地区感染率高，以华南和东北地区为甚。上世纪80年代末的全国抽样调查表明，感染人数为4百余万。2002～2003年全国重要寄生虫病调查感染率为 0.58%，较13年前的0.33%上升了75%，尤以广东、广西、吉林等省为高。流行区抽查的感染率达 2.4%，估计感染人数为 1249 万。 理论上容易预防，但很难改变人们的传统饮食习惯。华支睾吸虫病是一种重要的食源性寄生虫病。 流行 防治 1. 不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。 2. 人粪不能用作养鱼。 3. 首选药物：吡喹酮（ Praziquantel ，25mg/kg，tid×3d） 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski 个论二 简介 布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或亚洲大型肠吸虫。人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致，主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻、营养不良等。 形态——成虫 长椭圆形，背腹扁平， 肥厚硕大，呈姜片状；活体为肉红色；长2-7cm, 宽1-2cm； 睾丸两个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。 “赤虫” 口吸盘近体前端，直径约0.5mm，腹吸盘靠近口吸盘，漏斗状，肌肉发达，较口吸盘大4～5倍，肉眼可见。 形态——成虫 大小：最大的蠕虫卵，130～140 μm × 80～85 μm ； 形状：呈椭圆形 ； 颜色：淡黄色； 卵壳：卵壳薄，均匀，卵盖较小不明显； 卵内含物：内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个 。 形态——虫卵 姜片虫 生活史 生活史要点 寄生部位（成虫）：小肠上段； 中间宿主：扁卷螺，水生植物为植物媒介； 虫卵随粪便排出体外，经3~7周在水中孵化为毛蚴； 感染期：囊蚴； 感染途径与方式：经口感染，人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染； 成虫寿命：一般1年﹢； 保虫宿主：猪。 中间宿主：扁卷螺 菱角 荸荠 水生植物为植物媒介 茭白 生活史要点 致病 夺取营养 机械性损伤 吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤 ； 肠黏膜可发生炎症、水肿、出血、坏死、溃疡等； 病人主要表现为消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现； 偶有肠梗阻； 毒性作用和变态反应 实验诊断 粪检查找虫卵 直接涂片法：因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15,000-25,000个，故检出率高，易诊断。 流行与防治 除东北、内蒙古、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个省、区有报道。我国江南水乡流行，与水生植物生长和养猪有关； 不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物为姜片吸虫的植物媒介，人食用时有可能造成感染！切不可生食！经水刷洗、开水烫后可减少感染机会； 首选药物：吡喹酮 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）Paragonimus westermani 个论三 人体寄生虫范围 动 物 界 医学蠕虫 医学原虫 吸虫纲(肝/肺/姜/血吸虫) 绦虫纲(猪/牛/细粒/曼士) 线虫纲(钩/蛔/蛲/鞭/丝/旋毛虫) 叶足虫纲 (阿米巴) 鞭毛虫纲(利/锥/蓝贾/毛滴) 孢子虫纲(疟/弓形/隐孢/巴贝) 纤毛虫纲(结肠小袋纤毛虫) 昆虫纲(蚊/蝇) 蛛形纲(蜱/螨) 甲壳纲 唇足纲… 肉足鞭毛门 顶复门 纤毛门 扁形动物门 线性动物门 棘头动物门 节肢动物门 简介 卫氏并殖吸虫通常称为肺吸虫，成虫主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。 形态-成虫 椭圆形，虫体肥厚，腹面扁平，背面隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中横线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列（主要形态特征） 。 大小：中等大小约10×5mm; 形状：椭圆形； 颜色：金黄色； 卵壳：卵盖大而倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀； 卵内含物：卵内含一个卵细胞，10多个卵黄细胞。 形态-虫卵 生活史 生活史要点 寄生部位：肺 宿主： 终宿主：人 保虫宿主：常见虎、豹、猫、狗等 转续宿主：野猪、野鼠等 第1中间宿主：川卷螺 第2中间宿主：溪蟹、 蝲蛄 感染阶段：囊蚴 感染方式： 吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。（主要） 吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。（少见） 喝进含囊蚴的生水。（较少见） 异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。 生活史要点 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄 致病 病变过程分2期： （一）急性期 主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。 （二）慢性期 主要损害肺。 异位损害：损害皮下、肝、脑、肌肉等。 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期 炎症