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试题 11
患者，男， 40 岁，反复头晕、头痛、急躁易怒 3 个月。
要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。 ( 满分： 18 分)
标准答案 :
评分要点：
一、问诊内容
( 一) 现病史
围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1) 主诉的特点：头晕的发病时间、起病缓急、程度 ?头晕的性质及演变情况 ? 引起上述症状
加重或减轻的因素 ?症状发作的诱因 ?
(2) 伴随症状：是否伴有恶心、呕吐 ?有无心慌、脉速和发热 ?有无视物不清、耳鸣，或意识障
碍?有无失眠、健忘疲劳等 ?
(3) 中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状，如有无面红目赤、午后潮热、急躁易怒 ?
出汗情况 ?以对肝火上炎、肝阳上亢、阴虚阳亢等相似证候的辨别。
诊治经过
(1) 做过哪些检查 ?各项检查结果如何 ( 重点血压及 24 小时连续血压监测、肾功能等 )?
(2) 应用过何种药物或治疗方法 ?病情有无变化 ?
( 二) 相关病史
饮食习惯，有无高盐饮食史，有无烟酒嗜好。
有无糖尿病、高血脂等病史 ?家族史 ( 父母有无早发心血管病史 ) 。
有无药物及其他过敏史。
二、问诊技巧
( 一) 围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
( 二) 问诊语言恰当，无暗示性语言
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