医疗质量管理常用管理工具资料文档.ppt

甲级病案率控制图 月份 10.09 10.10 10.11 10.12 11.1 11.02 11.03 11.04 甲级病历合格率(%) 88.9 89.9 90.1 94.5 92.5 93.5 甘特图(Gantt chart) 甘特图，特称条状图（Bar chart）。是在1917年由亨利﹒甘特开发的，其内在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此极为便利地弄清一项任务（项目）还剩下哪些工作要做，并可评估工作是提前还是滞后，亦或正常进行。是一种理想的控制工具。 入院流程改进甘特图 2012年医务处工作计划 序号 工作项目 月份 负责人 执行人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 整理医疗规则制度 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 赵** 2 严格落实医疗核心规章制度 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 赵** 刘** 3 印发医疗规章制度 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 赵** 4 每月检查一次处方、申请单、病历书写情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 张** 5 组织全体医师参加医疗文书书写培训 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 张** 赵** 6 进行病历质量评比 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 孙** 7 医师入职业务培训与考核 　 　 　 　 　 李** 赵** 刘** 8 建立健全“三基”培训考核制度与计划 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 张** 赵** 9 组织“三基”考核 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 张** 10 健全各级各类医疗技术人员技术档案 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 赵** 11 组织全体医师参加医疗法律法规培训 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 孙** 12 制度医疗质量检查评比细则及奖惩制度 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 孙** 13 检查危急值报告制度落实情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李** 张** * 医院评审标准中常用的管理工具 医务处 2012年6月 PDCA循环 PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。 P.D.C.A即Plan（计划）、Do（实施）、Check（核查）、Action（处置），是从事持续改进（改善）所应遵行的基本步骤。 PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。 PDCA循环在评审中的应用 在新一周期的评审标准细则里明确要求采纳PDCA循环的管理思想，坚持质量的持续改进。因此，学习了解及学会使用PDCA循环的方法对于落实医院评审标准，并采用这种方法改进管理与质量就显得十分重要。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。 PDCA循环的八个步骤 分析现状，找出质量问题。 分析产生质量问题的各种原因或影响因素。 从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。 针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划。 执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。 查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 巩固措施，把执行的效果进行标准化，制订制度条例，以便巩固。 把遗留问题转入下一个管理循环。 循环的四个步骤，缺少任何一个步骤都不是一个完整的管理，完整的管理要完成四个步骤，PDCA循环把管理条理化、程序化、标准化了，这才是科学化的管理。 5W2H分析法简介 （1） WHY—认什么？认什么要认么做？理由何在？原因是什么？ （2） WHAT—是什么？目的是什么？做什么工作？ （3） WHERE—何处？在哪里做？从哪里入手？ （4） WHEN—何时？什么时营完成？什么时机最适宜？ （5） WHO—谁？由谁来承担？谁来完成？谁权权？ （6） HOW —怎么做？如何提高效率？如何值施？方法怎样？ （7） HOW MUCH—多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？ 5W2H法是第二次世界大战中美国陆军兵器修理部首创。简单、方便，易于理解、使用，富有启发意义，广泛用于企业管理和技术活动，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，也有助于弥补考虑问题的疏漏。 PDCA循