肝胆系统-影像.pptVIP

第17章 肝胆、脾显像 掌握 肝胆动态显像的时相特点、临床应用 肝胶体显像原理 肝癌、肝血管瘤、肝囊肿在肝胶体和肝血流、血池显像的表现 肝胆显像 三、显像方法 病人准备： 空腹4小时以上（24H） 静脉注射显像剂后，以1帧/2s采集至60s，然后再以1帧/2min或1帧/5min，连续显 像至60min。若60min后胆囊或肠道仍未显影，应加3～4h延迟像，必要时行24h显像。 介入试验：利用药物或生理、物理因素的介入引起胆流动力学改变，用以检测胆道功能，提高诊断率。 1.胆囊收缩试验 2.吗啡试验 3.苯巴比妥试验 胆囊收缩试验 胆囊显影后达到最浓时，静脉注射促胆囊收缩素或口服脂肪餐，促进胆囊收缩和胆汁排泌，用以鉴别功能性或机械性胆道梗阻，同时测定胆囊收缩功能参数。 注射胆囊收缩素后15分钟或口服脂肪餐30分钟后，排胆分数（GBEF）的正常值在35%以上，提示胆囊收缩功能正常。 吗啡试验 用于高度怀疑胆囊炎而45分钟至1小时胆囊仍未显影、没有胆总管梗阻的证据，且肝脏内有足够的放射性足以进行随后的显像。 若胆道通畅，注射吗啡后20-30分钟胆囊显影。若为急性胆囊炎则持续不显影。 可用来缩短确诊急性胆囊炎的时间 介入试验鉴别 急性胆囊炎（1） 介入试验鉴别 急性胆囊炎（2） 给予盐酸吗啡后5min～10min即可见胆囊影（箭头），排除急性胆囊炎 苯巴比妥试验 病理性黄疸的婴