腹部检查(1)-护理学.pptVIP

上腔静脉梗阻 曲张静脉：分布在腹壁两侧 上腹壁和胸壁浅曲张静脉，血流向下 上腔静脉梗阻 下腔静脉梗阻 下腔静脉梗阻 曲张静脉：多分布腹壁两侧 脐下曲张腹壁静脉血流向上 腹壁静脉血流方向的判断 ? 腹壁皮肤 妊娠纹 Cullen sign 紫 纹 Grey-turner sign 左腰部皮肤蓝色--急性出血性胰腺炎 脐周/下腹—宫外孕破裂 * * 消化系统评估 1.指出腹部的体表标志与分区 2.理解腹部视、听、叩诊的异常表现及临床意义 3.掌握肠鸣音、移动性浊音、胃/肠型的特点 及临床意义 标目学教 腹部分区与体表标志 一、常用体表标志 胸骨剑突 腹 中 线 脐 髂前上棘 腹直肌外缘 耻骨联合 二、腹部分区 四区分法 九区分法 腹部四区分法 右上腹 右下腹 左上腹 左下腹 上腹部 中腹部 下腹部 右季肋部 左季肋部 右髂窝部 左髂窝部 左侧腹部 右侧腹部 ★ 腹部九区分法 腹部的检查方法 常用的方法 问诊 触诊 叩诊 听诊 视诊 ◎腹部外形 ◎腹壁静脉 ◎蠕动波及胃肠型 ◎呼吸运动 ◎腹壁皮肤 一、视诊 腹 部 外 形 腹部平坦 前腹壁平肋缘--耻骨联合平面 腹部平坦判断标准： 正常正力型成人： 平坦、对称 腹部饱满 腹部低平 腹 部 外 形 腹部隆起 腹部凹陷 腹部平坦 平坦、对称 1.腹水与肥胖如何鉴别？ 2.腹部积液、积气及包块如何区分？ 思考题 3.腹壁