医院疼痛康复科医患沟通技巧课件.pptxVIP

医患沟通 医院疼痛康复科 1 医患沟通 什么是沟通? 沟通是人与人乏间传递信息(意见.观点.情况.感情等)并达成共同协议的过程. 声音 肢体 身体 音调 动作 动作 2 医患沟通的重要性 全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当.都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与 人沟通。 3 调查显示： ♦ 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%，75%决定于良好的人际沟通。 ♦ 哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。 ♦ 医务人员与患者是合作伙伴，医患之间没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生。 4 医患关系 广义 狭义 (法律角度) 医者：医生、护士、全体医务工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 社会伦理关系 医者：医护人员 患者：病人、家属 5 广义 医者：医生、护士、全体医务工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 社会伦理关系 狭义 (法律角度) 医者：医护人员 患者：病人、家属 广义 医者：医生、护士、全体医务工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 社会伦理关系 古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。 新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实行革命人道主义”，有病求医，传统的生物医学模式。 6 传统的医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的表现。” 7 生物---心理---社会医学模式 医生是服务---征得患者的同意 医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定 权利义务，共同参与的医患关系。 现代转变 8 医患关系紧张不信任的表现 患者 录音－医生的谈话进行 笔记－诊疗情况 录相－医生的操作 隐满病情－考医生 9 医生戒备 不积极突破旧的方案 不敢创新 能推就推，不超越专业范围 不敢讲真话 不敢真心交流 患者心态 1.求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。 2. 高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。 3.耐心解释病情.很好的服务态度。 4.医疗费用不能太高。 5.尊重他们的人格、隐私等权利。 6.个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为 7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。 10 医务人员心态 1.患者不懂医学知识，应当听医生的话。 2.患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 3.一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 6.由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。 7.患者是否要告我。 11 精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力，熟悉法律，尊重患者权利，做到安全医疗。 现代的医生应具备的素质 12 患者也不能是上帝，也不能凌驾于医生之上，也不能提出不合乎科学的无理要求，更不能依权势或依钱仗势，歧视、打闹、污辱医务人员。 13 沟通内容 系统性、全面性、通俗性、及时性 检查、治疗、手术、必要性、目的、预后 可能发生的问题 应当注意的事项、副作用 费用 14 沟通方式----告知 口头告知 谈话 患者本人 患者家属 书面---逐条解释-通俗语言-表达清楚-不要误导-填写完善 麻醉意外—手术同意书 术式---分期手术、救命与择期的关系 可能发生的情况 15 沟通技巧 语言 安抚 白话--- 通俗易懂 选择最佳时机 环境隐密性 充分的时间 谈心式 了解患者的心情 对疾病的反应和医生的信任 不能刺激患者----注意说话口