结肠镜检查质控.pptxVIP

结肠镜检查的质量控制提纲提纲质量控制的重要性大肠癌发病率增加大肠病变漏诊率高肠镜检查对象年龄随访间期癌的问题内镜质量提高无痛内镜广泛开展信息化和电子化的普及内镜治疗技术进步病人的医学和法律知识提高大肠癌发病率增加早期大肠癌及癌前病变的筛查目标人群：50-74岁一般个体门诊及健康体检者常规进行粪隐血试验（免疫化学法），阳性者建议结肠镜精查。高危个体有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛、不明原因贫血、体质量下降曾有大肠癌病史曾有大肠癌癌前疾病（如大肠腺瘤、UC、CD、血吸虫病等）有大肠癌家族史的直系亲属有大肠息肉家族史的直系亲属有盆腔放疗史中华医学会消化病学分会。中华消化内镜杂志，2012,2（29）：61-64.风险与痛苦患者的顾虑Burke CA, Gastrointest Endosc. 2007 Sep;66(3):565-73.提纲大肠镜质量控制项目质控项目推荐标准1.撤销检查少于5%的患者在检查当天撤销，小于1%的患者在检查过程中撤销2.检查医师审查委员会年度鉴证认可3.肠道准备至少90%的患者达到“充分”肠道准备4.镇静，镇痛和舒适最多1%的患者发生低氧（氧饱和度低于85%超过30秒）或者需要使用拮抗剂5.盲肠插管率至少达到90%6.腺瘤及肿瘤检出率审查委员会认可7.退镜时间单纯诊断性检查至少90%达到6min8.息肉回收率至少90%的息肉回收送检病理学9.重大随访间期病变