颅内感染课件教学课件.pptVIP

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  • 2019-05-26 发布于山东
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CT表现主要为脑实质低密度影、占位效应以及不均匀的造影剂增强 I 型HSE影像学表现病变广泛,主要侵犯颞叶、额叶,可延伸至枕叶;多双侧,单纯累及枕叶少。发病6~10 天CT可显示单侧或双侧颞叶至岛叶低密度区 ,有占位表现,增强扫描可见颞叶、岛叶表面线状强化。 病毒性脑炎-影像学检查 MRI :T2WI上散在或局限于某一区域灰质的长T2 高信号影,T1WI 有时可见长T1 低信号影。 脑水肿或坏死性改变严重时,可累及邻近白质,伴出血时可见点、片状短T1 、长T2 异常影像 。 即使炎症很轻微,较早期即可在MRI 的T2WI 出现异常信号,且多表现为T1 低信号,T2 高信号。 病毒性脑炎-影像学检查 HSE的MRI 表现为结节状,短T1 长T2 或长T1 长T2 信号,其内可见更高信号,为炎症坏死合并出血。脑回样强化多见。 特征性改变为病变至豆状核外侧突然移行为正常,病灶与豆状核外缘有清楚的界线,凸面向外,边缘如刀割样,豆状核不受累。 病变晚期出现脑萎缩及脑软化等改变 病毒性脑炎-影像学检查 病毒性脑炎-影像学检查 图1 T1WI 轴位左侧顶叶病灶呈稍低或低信号,局部脑萎缩。 图2 T2WE 轴位左侧顶叶病灶呈高信号。 病毒性脑炎-影像学检查 图3 FLAIR 轴位病变显示更清晰。 图4 T1WI:Gd-DTPA 增强左侧脑干病灶无明显强化,呈

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