CKD慢性肾衰竭治疗方式-长庚医院.pdfVIP

基隆長庚醫院慢性基隆長庚醫院慢性 腎病防治手冊腎病防治手冊 基隆長庚慢性腎臟病防治中心 腎臟位置？ 位置： 腎臟位於我們後腰的腎臟位於我們後腰的兩邊兩邊 。 外形外形 ：： 就如我們所吃的蠶豆般， 大小和拳頭差不多大小和拳頭差不多 ， 重量重量 ：： 每個腎臟約為125-150公克 。 基隆長庚慢性腎病防治中心 腎臟做些什麼工作腎臟做些什麼工作 ？？ • 清除身體代謝廢物 ＜就不會噁心.嘔吐＞ • 穩定身體水分平衡 ＜就不會水腫＞ • 調節血壓調節血壓 ＜就不會高血壓就不會高血壓 ＞ • 製造紅血球製造紅血球 ＜＜就不會貧血就不會貧血 ＞＞ •• 藥物的代謝藥物的代謝 ＜＜就不會藥物中毒就不會藥物中毒 ＞＞ •• 維持電解質平衡維持電解質平衡 ＜＜就不會心律不整就不會心律不整.抽筋抽筋 ＞＞ 基隆長庚慢性腎病防治中心 慢性腎衰竭的原因慢性腎衰竭的原因 ？ • 糖尿病 ＜代謝異常＞ • 腎絲球腎炎腎絲球腎炎 ＜＜免疫異常免疫異常 ＞＞ • 高血壓 ＜血管傷害＞ • 尿路阻塞、結石、感染 • 藥物傷害藥物傷害 • 多囊腎 ＜遺傳＞ • 其他 ＜紅斑性狼瘡＞ ＜＜痛風痛風 ＞＞ 基隆長庚慢性腎病防治中心 臨床診斷臨床診斷 • 個人病史、家族史 • 理學檢學檢查 1. 血液生化檢查((肌酸酐、尿素)) 2. 尿液檢查(蛋白尿) 33. 腎臟超音波檢查腎臟超音波檢查 (腎臟大小、腎積水、腫瘤、皮質變化等) 4. 腎臟切片(確定腎臟衰竭原因) 基隆長庚慢性腎病防治中心 慢性腎臟病分期慢性腎臟病分期 腎功能狀態腎功能狀態 腎絲球過濾率腎絲球過濾率 腎功能正常微量 第第一期期 90ml//min// 1.73m² 蛋白尿者蛋白尿者 第二期第二期 輕度慢性腎衰竭輕度慢性腎衰竭 60‐89ml//min// 1.73m² 第三期 中度慢性腎衰竭 30‐59ml/min/1.73m² 第四期 重度腎臟疾病 15‐29ml/min/1.73m² 第五期 末期腎臟疾病 15ml/min/1.73m² 基隆長庚慢性腎病防治中心 慢性腎衰竭有哪些症狀慢性腎衰竭有哪些症狀?? • 疲倦、嗜睡 、頭暈 • 噁心噁心 、、嘔吐嘔吐 、、食慾差食慾差 • 高血壓 •