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急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的各种类型一法道自然战友病例请大家讨论临床类型发病机制傅男性岁年月日早晨感双手麻木上午工作期间感张口困难言语不清吞咽困难急入某院急诊病情进行性迅速发展就诊时出现四肢活动无力不能言语张口吞咽困难行头未见明显异常查体意识清楚双侧面瘫构音障碍软腭不能上抬不能转头仅眼球能够活动四肢软瘫病理征阴性考虑为脑干梗死闭锁综合症当晚即因呼吸受累及行机械通气住院期间月日发热体温血压心率次分多汗病程第月转另一家医院病程第月患者逐渐能够闭眼张口伸舌发声四肢近端肌力恢复至级远端肌力仍为级
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的各种类型(一)
法道自然战友:
病例1,请大家讨论临床类型,发病机制傅××,男性,72岁,2005年10月13日早晨感双手麻木,上午工作期间感张口困难,言语不清,吞咽困难。急入某院急诊,病情进行性迅速发展,就诊时出现四肢活动无力,不能言语、张口,吞咽困难,行头CT未见明显异常,查体:意识清楚,双侧面瘫,构音障碍,软腭不能上抬,不能转头,仅眼球能够活动。四肢软瘫,病理征阴性。考虑为“脑干梗死,闭锁综合症”,当晚即因呼吸受累及行机械通气。住院期间:10月13-25日发热(体温38~ 41℃),血压80 ~120/ 40 ~70mmHg,心率100 ~130次/
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