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第十六章心脏疾病的实验室检测第二节心力衰竭的检测指标一型利钠肽检测二半乳糖凝集素检测目录学习目标掌握型利钠肽半乳糖凝集素检测各项指标的临床意义熟悉型利钠肽半乳糖凝集素检测各项指标的参考值重点难点重难点握型利钠肽半乳糖凝集素的检测一型利钠肽检测型利钠肽是由心肌细胞合成分泌的一种神经激素利钠肽主要生物学作用是促进尿钠排泄和利尿拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统扩张血管维持血压的动态平衡主要在心室表达当左心室功能不全时由于心肌扩张而快速合成型利钠肽前体释放入血在活化酶的作用下裂解为无活性的末端型利钠肽前体和
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第十六章 心脏疾病的实验室检测 第二节 心力衰竭的检测指标 一、B型利钠肽检测二、半乳糖凝集素-3检测 目录 学习目标 掌握B型利钠肽、半乳糖凝集素-3检测各项指标的临床意义。 熟悉B型利钠肽、半乳糖凝集素-3检测各项指标的参考值。 重点难点 重难点:握B型利钠肽、半乳糖凝集素-3的检测。 一、B型利钠肽检测 B型利钠肽是由心肌细胞合成分泌的一种神经激素利钠肽,主要生物学作用是促进尿钠排泄和利尿,拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张血管,维持血压的动态平衡。主要在心室表达,当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成B型利钠肽前体(proBNP)释放入血,在活化酶的作用下裂解为无活性的N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和有活性的B型利钠肽(BNP)。NT-proBNP和BNP是临床常用的、最稳定的心功能损伤标志物。 【参考值】 血NT-proBNP和BNP水平与年龄有关。 一、B型利钠肽检测 【临床意义】 目前认为BNP和NT-proBNP二者在心衰的评价中具有相同的价值。 1.心衰诊断和分级指标:①是心衰早期诊断的筛选指标。心衰患者无论有无心衰症状,BNP/NT-proBNP水平均明显升高,且与心衰程度呈正比。②结合BNP/NT-proBNP升高水平和临床表现可对心衰严重程度进行分级。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *
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