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榄香烯联合TC方案治疗非小细胞肺癌疗效观察 咎莉胥英明 （四川省射洪县人民医院四川射洪629200） 【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡钳及榄香烯乳注射液（ETC）化疗方案治 疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将80例NSCLC晚期患者随机分 为治疗组与对照组，各40例，治疗组给予ETC方案化疗；对照组仅给予TC方案 化疗。所有患者每周期评价不良反应及KPS评分改善情况，每2周期进行疗效、 不良反应、牛活质量改善进行组间比较。结果：治疗组在近期疗效、KPS评分及 白细胞减少、肺癌相关症状控制方面均优于对照组（Plt;0.05）o结论：榄香烯 联合紫杉醇及卡钳化疗方案在提高疗效同时改善了患者一般状况，提高了牛活质 量，疗效确切，值得在临床推广。 【关键词】榄香烯乳注射液；化疗；非小细胞肺癌 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 （2015） 21-0178-03 晚期非小细胞肺癌标准一线方案仍为以钳类为基础的两药联合方案[1]。紫 杉醇联合卡钳二联方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率23%?63%[2]0为探讨 如何更进一步提高二联化疗方案的疗效，设计了木项研究。木研究收集了木院肿 瘤内科2012年1月?2014年：L0月收治的80例非小细胞肺癌晚期（IIIB期、IV 期）患者，治疗组采用榄香烯联合紫杉醇及卡钳化疗方案治疗，取得良好疗效, 降低了不良反应发生率，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 收集木院肿瘤内科自2012年1月?2014年10月收治的80例非小细胞肺癌 患者，病理诊断包括痰检、支气管镜灌洗液、胸水等细胞学病理及CT引导下肺 穿刺、术后病理等组织学病理，证实为非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌）的病例。 80例入组患者—?般状况良好，符合入织标准。随机分为治疗组（ETC组）和对照 组（TC组），各40例。其中治疗组40例中男26例，女14例，平均年龄57plusmn;2 岁。对照组40例中男25例，女15例，平均年龄56plusmn;l岁。病理类型： 治疗组腺癌23例，鳞癌17例；对照组腺癌24例，鳞癌16例。临床分期：治疗 组IIIB期22例，IV期18例；对照组IIIB期21例，IV期19例。KPS评分：治疗 组与对照组均为80分。两组患者在年龄、性别、病理类型、临床分期、KPS评 分等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt；0.05）o 1.2入组标准 经组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌IIIB期及IV期；卡氏评分肛;70分; 血常规、心肝肾功能正常；预计生存期gt;3个月；1个月内未进行过同方案或 其他方案化疗；有可评价疗效的指标。排除标准：仅有不可测量的病灶，如胸、 腹腔积液或骨转移等；无自知力的脑转移患者；合并严重感染者；同时患有第2 原发恶性肿瘤且未治愈者；复治患者既往化疗时曾用过紫杉醇或卡钳等药物者; 精神病患者。 1.3给药方法 治疗组（ETC组：榄香烯+紫杉醇+卡钳人0.9%生理盐水250ml+紫杉醇 150mg/m2,静脉滴注第1天；5%葡萄糖250ml+卡钳AUC二5静脉滴注第3天+榄 香烯0.4g第1?14天静脉滴注，21d为1个周期，治疗2个周期。对照组（TC 组：紫杉醇+卡钳）：0.9%生理盐水250ml+紫杉醇150mg/m2静脉滴注第1天， 5%葡萄糖250ml+卡钳AUC=5静脉滴注第3天,21d为1个周期，治疗2个周期。 化疗时常规止吐、保肝处理。紫杉醇治疗前12h及6h均给予地塞米松9.75mg 抗过敏治疗。紫杉醇及卡钳前15min均给予地塞米松及托烷司琼止吐治疗。对比 治疗2个周期后两组患者在临床疗效、不良反应及生活质量改善方面的差异。 1.4疗效评价 近期疗效采用RECIST1.0实体瘤近期疗效标准评价，分为:①完全缓解（CR）： 所有目标病灶消失，无新发病灶，肿瘤标记下降至正常，并维持4周；②部分缓 解(PR)：所有基线目标病灶最长径总和减少ge;30%,并维持4周；③稳定(SD)： 所有基线目标病灶最长径总和缩小但未达PR,或增人但未达PD；④进展(PD)： 较已记录到的最小目标病灶最长径总和增大ge;20%,或出现一个或多个新病 灶。有效率(RR) = (CR+PR) /总例数times;100%o 1.5不良反应评价 不良反应按照世界卫生组织(WHO)制定的抗癌药物急性、亚急性不良反 应分度标准进行判断，分为0?4度⑶。每周期均评价不良反应。 1.6生活质量评价 包括症状改善程度及KPS评分评价。临床症状主要包括：咳嗽、咯痰、痰血、 胸闷、气短、呼吸困难等。症状消失为显效，减轻为有效，无变化为稳定，加重 为无效，显效率+有效率为控制率。KPS评分评价：治疗后KPS评分增加ge;10分 者为改善，减少洋；10分者