颅内出血CT,MR的诊断基础.pptVIP

颅内出血CT、MR诊断基础CT室 张振;颅内出血的分类;脑内出血的病因;高血压性脑出血;高血压性脑出血;脑出血的分期;脑内血肿出血量的计算;超急性期脑出血CT影像学表现;女，48岁，右侧肢体活动障碍伴言语不利4h;女，84岁，右侧肢体活动不利，恶心呕吐3h;血肿呈高密度，CT值可高达80~90Hu。这与血凝块继续收缩，血肿内红细胞比容明显增高有关，此期可高达0.9（血正常红细胞比容为0.4~0.5），使X线吸收系数明显增加。因此急性期脑出血呈典型的高密度。血肿在此期内水肿一般不太明显，这与外渗血液对邻近脑组织具有切割作用有关。;右侧外囊脑出血;亚急性期脑出血CT影像学表现;女，54岁，右侧肢体活动不利;慢性期脑出血CT影像学表现;慢性期脑出血CT影像学表现;脑出血的CT增强扫描表现;血肿主要由完整红细胞内的氧合血红蛋白组成，氧合血红蛋白基本上属非顺磁性物质，对磁共振信号无影响，血肿的信号主要取决于质子密度。中高场强机器T1、T2加权像血肿均表现为等信号或略高信号，而低场强血肿表现为高信号；本期中后阶段血肿周围出现轻中度脑水肿，表现为环状长T1 长T2信号。 ;超急性期脑出血MR影像学表现;血肿已凝为血块，红细胞内主要为去氧血红蛋白，后者为顺磁性物质，造成T2弛豫时间明显缩短，中高场强机器T1加权像血肿仍呈等信号，低场强机器为高信号，T2加权像表现为低信号，血肿周围水肿带表