退行性骨关节疾病的诊断治疗.pptVIP

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2019-05-27 发布于湖北
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退行性骨关节疾病的诊断治疗.ppt

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退行性骨关节疾病的诊断治疗;定义;多发生于中年以后,好发于50岁以上的中老年人，女性／男性比为2:1 临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状，在发达国家中年以上人群是慢性致残的主要原因。 ;;分类;病因;病因;易患OA的关节;病理机制-关节软骨退变是膝关节骨性关节炎的直接原因软骨细胞减少与膝关节骨性关节炎发生发展关系密切;临床上以疼痛、变形或活动受限为特点症状:关节疼痛、关节僵硬、功能障碍体征:压痛、关节肿胀畸形、摩擦感、关节活动受限 ;临床表现;临床表现;骨关节炎的致痛因素;辅助检查;X线片OA的分期;骨关节炎的诊断和评估流程;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎的诊断;膝骨关节炎诊断标准;;膝关节骨性关节炎; 人体滑膜关节;骨关节炎早期;骨关节炎中期:软骨下硬化;骨关节炎中晚期:关节间隙狭窄;骨关节炎晚期:关节间隙消失,内翻; 骨关节炎晚期:骨缺损,关节半脱位; 1．近1个月反复髋关节疼痛 ; 髋臼上缘密度增大关节间隙狭窄骨赘及囊性变;X线表现——手指间关节;鉴别诊断;;鉴别诊断;骨关节炎治疗;骨关节炎的治疗;治疗：非药物治疗（1）;治疗：非药物治疗（2） ;治疗：药物治疗;治疗：药物治疗（1）全身镇痛药;对乙酰氨基酚;NSAIDs药物 FDA 分类;COX 概念 ;NSAIDs;;NSAIDs风险评估;评估NSAIDs的危险因素;患者使用NSAIDs药物胃肠道不良反应危险性较高时的药物选择;患者使用NSAIDs药物心血管及肾脏危险性较高时的药物选择;盐酸曲马多;治疗：药物治疗（2）关节腔注射;透明质酸;糖皮质激素;;;治疗：药物治疗（3）软骨保护剂;氨基葡萄糖;;治疗：外科治疗（1）;治疗：外科治疗（2）;;期望;（1）激光针刀微创技术;（2）臭氧洗涤术;谢谢