糖皮质激素教学课件.pptxVIP

糖皮质激素;一、简介;;糖皮质激素的分泌部位;;Edward Calvin Kendall;1、对物质代谢的影响;;;1;(1)对儿茶酚胺的“允许作用”;; GC作用归纳： 5增 (血糖,蛋白分解,中性粒细胞,RBC,小板) 4抗 (抗炎,抗过敏,抗免疫排斥反应,抗休克) 3减 (淋巴细胞,嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞) 1胖 (向心性肥胖) ;;请在此输入您的文本。;;临床应用;3、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。 4、自身免疫性和过敏性疾病 1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 2)?过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。 ; 6、血液系统疾病 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。 7、?皮肤病 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。;;慎用糖皮质激素！;此类激素的药力很强，在医学上使用是有严格要求的。如果人们日常使用含有糖??质激素的面膜，很可能得激素依赖性皮炎及其并发症(面部出现红斑，丘疹，毛细血管扩张，皮肤粗糙松弛，皮肤瘙痒、发热发红等症状)。;(1)根据自身病情在医生的指导下选择适宜药物使用药物，严格按照医嘱，不胡乱用药； (2)尽可能小剂量用药，定期复查，预防副反应的发生。如发现副反应，及时就诊； (3)避免突然停药，应在医生的指导下减少药物用量或停药，以免引起反跳现象； (4)建立健康的饮食习惯，少吃油腻、高盐食物和甜食，增加钙的摄入，补充适量的维生素。戒烟并减少喝酒； (5)保持健康的生活方式，适量运动，坚持锻炼。保持愉快的心情和良好的心态，避免出现情绪波动。;2015级影本7班第六组： 刘莅、陈丽莹、吴春花、许永玲、刘黎、陈颜、曾琳岚、苏代春