小肠疾病诊断流程.pptVIP

回 肠 白 塞 病 患者，男，32岁：出血坏死性小肠炎 患者，男，53岁： 空肠粪类圆线虫病 患者，男，36岁。蛋白丢失性肠病 诊断：嗜酸细胞性肠炎 诊断小肠疾病的基本原则 临床+病史资料 ----临床疑诊 临床+病史资料 + 初筛检查 ----临床拟诊 临床+病史资料+初筛手段 + 深入检查 ----临床诊断 临床+病史资料+初筛手段+深查手段 + 治疗转归 -----临床确诊 临床+病史资料+初筛手段+深查手段+治疗转归 + 特异病理 -----病理确诊 初步筛选小肠疾病的方法 ----初筛检查 胃 镜------排除上消化道疾病 结肠镜------排除结肠疾病 消化道钡餐—初步了解小肠有无明显异常 ◆胃镜、结肠镜 ※胃 镜：观察十二指肠及胃手术后的小肠上端 ※结肠镜：可以观察大肠和回肠末端 回肠末端是发病较多的部位，建议“因症状行结肠镜检查时，应常规进入回肠末端。 ◆小肠气钡双重造影（及全消化道钡剂造影） 20世纪30年代国外开始应用 1953年白壁彦夫进一步发展 1970年后我国逐渐开展 了解小肠：有无溃疡、肿物、狭窄、畸形、憩室、瘘管 确定小肠病变及病因的方法 ----深入检查 §. 影像学检查 §. 小肠吸收功能检查 §. 小肠内镜检查 B超、CT、MR、PET-CT 核素扫描 血管造影 §.影