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腹膜腔 :壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。 腹膜腔 腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁与腹后壁之间的腔 四、直肠 rectum 位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。 在矢状面上有两个弯曲 骶曲 会阴曲 （一） （二） （三）3个直肠横襞 中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。 骶曲 sacral flexure 会阴曲 Perineal flexure 直肠横襞 transverse folds of rectum 肛管 直肠壶腹 ampulla of rectum 五、肛管 anal canal （一）位置： 上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。 （三）肛门括约肌 分为 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛柱anal columns 肛瓣anal valves 肛窦anal sinuses 肛梳anal pecten 齿状线 dentate line 白线white line 肛门内括约肌 肛门外括约肌 （二）结构 第七节 肝 Liver 一、肝的外形 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。 （一）膈面 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 falciform lig. 肝圆韧带ligament teres hepatis （二）脏面 肝门porta hepatis： 肝固有动脉、 肝左、右管、 肝门静脉。 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 hepatic portal v. 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 方叶 尾状叶 下缘 二、肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 第八节 肝外胆道 包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。 肝左管left hepatic duct 肝右管 肝总管common hepatic duct 胆囊gallbladder 胆囊管cystic duct 胆总管common bile duct 胆囊底fundus of gallbladder 胆囊体body of gallbladder 胆囊颈neck of gallbladder 肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla （二）肝的形态 呈楔形，有左、右两叶，上、下两面 四 肝右叶大而厚；方叶 叶 肝左叶小而薄；尾状叶 两 膈面：肝的上面 面 脏面：肝的下面 膈面后部没有腹膜覆盖的部分称为肝裸区 脏面有略呈“H”形的左、右纵沟和横沟。 前缘（即下缘）：锐利，胆囊窝处形成胆囊切迹 四 后缘：钝圆 缘 右缘：钝圆 左缘：锐利 左纵沟：前部：肝圆韧带， 后部：静脉韧带 肝脏“H”沟 横 沟：即第一肝门 右纵沟：前部：胆囊窝， 后部：腔静脉沟 肝圆韧带：胎儿时期脐静脉闭锁而成， 静脉韧带：胎儿时期静脉导管的遗迹。 第一肝门：位于肝的脏面，左、右纵沟之间的横沟内，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、右支，神经及淋巴等出入。第二、三肝门 肝蒂：出入肝门的肝左、右管，肝固有动脉，门静脉，神经及淋巴等诸结构被结缔组织包绕形成的结构。 （三）肝位置及体表投影 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝的上界与膈穹隆一致。起于右侧第10肋，沿胸侧壁上行，至右腋中线处起自第7肋，经右锁骨中线处平第5肋，在前正中线处平剑胸结合，至左锁骨中线平第5肋间隙。 肝的下界与肝前缘一致，起自右肋弓最低点，至右侧第8、9肋软骨结合处离开右肋弓，在剑突下3-5厘米斜行向左上经左侧第7、8肋软骨结合处，连上界。 （四）肝的韧带 1、镰状韧带 2、冠状韧带 3、三角韧带 4、小网膜 第八节　肝外胆道系统 1、肝外胆道的组成 肝外胆道包括: 肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管组成 胆囊 输胆管道 　 腹　　膜　 一、腹膜的概念 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 三、腹膜形成的结构 一、腹膜的概念与配布 腹 膜：是