人体营养状况测评 课件.pptVIP

人体营养状况测评和评价 张晔测评和平价的定义 是指通过测量、检查、和调查，对人体营养状况达标程度的客观评判 测评和平价的分类 中医:望、闻、问、切。 西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况. 以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法. 测评和平价的内容 身体测量：身高、体重、头围、胸围、皮脂褶厚度、上臂肌围等。 试验室的检查：血、尿、便的留样、保存、送检等。 测评和平价的意义 通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段 测评的要求 根据要求要统一内容、统一计量单位、统一器材、统一标准、统一评判、统一表述。 参与工作的人员要统一培训 最常见的营养不良性疾病 蛋白质热能营养不良 营养性贫血 维生素营养不良如A、D、C、B族等缺乏 矿物质的缺乏如钙、锌、碘等的缺乏 全面系统测评和评价包括 三方面内容。 1、评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。 2、评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查） 测评、评价的具体方法 是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。 实验室的检查（血液） 1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 3、通过血液测定营养素如锌、硒等无机盐。 实验室的检查（尿） 尿液：比重、成分。 标本的留取： 标本的保存： 实验室的检查（便） 内容：便的形、色、味、镜检。 留样：时间、容器、量。 实验室的检查（其他） 毛发、指甲的留样方法、目的、特殊意义。 体格检查有那些 1、身高： 身高 是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。 测量身长要在上午10点左右为宜，评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大 2、体重与标准体重 是一项反映机体营养状况的综合指标。 体重测量宜在早上空腹排便后。通常是将实测体重与标准体重相比较。若实测体重为标准体重的60%以下者评为严重消瘦；60~80%者为中度消瘦；80~90者为轻度消瘦；90~100者为正常；100~120者为过重；大于120%者为肥胖 成年人的体重 标准体重计算公式 求得: 标准体重（公斤）（理想体重）=身高（厘米）－105 体重的体质指数 这是1988年国际膳食热能咨询组建议作为评价成年人群营养状况的单一指标，以得到各国专家承认。BMI计算公式：BMI＝体重（kg）÷身高（m)2 婴儿的体重 体重的计算方法 半岁前体重（公斤）＝ 出生时体重（公斤）＋月龄×0.6 半岁后体重（公斤）＝ 出生时体重（公斤）＋月龄×0.5 1岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋8 12岁以后可按成人计算。 幼儿的体重 1岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋8 12岁以后可按成人计算。 孕妇的体重 孕期平均增重12.5公斤。 怀孕分三期：1～12周为早期；12～27周为中期；28～40周为后期。 早期增重不足2公斤。 中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周为宜。 孕期体重体质指数及体重增加 孕前BMI 孕期BMI增加 孕期体重增加/公斤 BMI低 8.07 ± 3.03 20.25 ± 6.96 BMI正常 5.37 ± 2.53 13.13 ± 6.13 BMI高 3.82 ± 2.23 9.13 ± 5.58 皮褶厚度 是反映脂肪的营养状况。 检查的部位 : 三头肌 左上臂背侧中点上约2厘米处,也就是左肩峰至尺骨鹰嘴的中点. 方法:被测者上臂自然下垂,测定者以右手拇指与另四指将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶,用皮褶厚度测量卡尺测量. 肩胛下部: 左肩胛骨下角下约2厘米处,被测者左上臂自然下垂,方法同上. 腹部皮下脂肪: 脐旁乳头线交界处 总结 上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。