新生儿坏死性小肠结肠炎概况.pptxVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC) ;一般概况;一般概况;病因及发病机制;胃肠道功能不成熟;胃肠道功能不成熟;胃肠道功能不成熟;缺氧缺血性损伤 ; 缺氧缺血性损伤 窒息缺氧时，肠壁血流可减少到正常的35%-50%，末端回肠、升结肠可减少到正常的10%-30%，因而导致肠粘膜缺血损伤。 氧自由基、血管运动肠多肽、炎性介质均被认为是粘膜损伤的中介物 近年来的研究否认了单纯缺氧在N EC 发生中的作用 ;缺氧缺血性损伤;缺氧缺血性损伤;缺氧缺血性损伤;胃肠道营养 ;喂养与NEC;胃肠道营养 尽管知道肠道营养有上述不利，但大多数肠道喂养的早产儿并没有发生NEC 胃肠道营养同胃肠道外营养比较起来更容易管理，对粘膜产生有益的营养作用 导管相关的败血症、高糖血症、胆汁淤积及佝偻病是早产儿使用胃肠道外营养的并发症 力图预防NEC发生而作出停止牛乳喂养的决定应该仔细权衡 ;胃肠道营养 母乳的一项有益的作用即防止NEC的发生已经被提出 母乳中潜在的保护性因子包括大量的乳酸杆菌，抗葡萄球菌介质，免疫球蛋白，补体组成成份，溶菌酶、乳酸过氧化物酶，乳铁蛋白，巨噬细胞及淋巴细胞 母乳喂养的婴儿也确实发生了NEC，这表明其它一些因素超过母乳的保护性作用;营养喂养时间和份量可能是可改变的早产儿NEC风险因素 Henderson et al: Arch Di