阿片类镇痛药.pptxVIP

 镇痛药  Analgesics 三峡大学医学院 赵 博; 疼痛是一种因实际或潜在组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。 ;躯体痛（Somatic pain）：是由于身体表面和深层组织的痛觉感受器受到各类伤害性刺激所致，对机械性、化学性、炎症性、温度性刺激均敏感。 ; 内脏痛（Visceral pain）：是由于内脏器官、体腔壁浆膜等的痛觉感受器受到炎症、压力或牵拉等刺激所致，对牵张、炎症刺激敏感。 神经性痛 (Neuropathic pain）：多由神经损伤或肿瘤压迫或浸润所致，呈发作性或持续性，一般镇痛药无效。 ;疼痛调控机制学说--闸门学说;疼痛不仅是症状，也是一种疾病;疼痛可使患者的心理、精神失衡，使之产生忧郁、焦虑、烦躁及恐惧;疼痛还会影响患者各个系统的正常生理机能。 99年第九届世界疼痛大会首次提出“疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病”的概念。现已把疼痛称为人类第5大生命指标。;我国目前对重度疼痛仍以注射哌替啶为主，这与世界发达国家的用药趋势恰好相反。 提倡使用长效制剂如吗啡控释片等。;镇痛药（Analgesics)是一类在不影响意识和其它感觉的情况下，能选