双极性疾患的忧郁症.ppt

自殺模式 社會文化模式 涂爾幹【自殺社會學模型】 自我中心型自殺　Egoistic suicide 和家庭、社會、社區關係不密切 利他型自殺　altruistic suicide 個人相信自殺對社會有益 失序型自殺　anomic suicide 個人和社會的關係突然改變、社會中發生嚴重變化 宿命型自殺*　fatalistic suicide 即使付出任何努力也無法控制自己的生命 *自殺是心理因素與社會因素交互作用的結果* 自殺模式 心理模式 報復，引起罪惡感 從他人獲得愛的努力 彌補罪惡感 渴望與已逝去的愛人再重聚 想逃離情緒痛苦 強烈渴望逃離嫌惡的自我意識 未達成目標→自責→自殺 完美主義 自殺模式 心理模式 強烈渴望逃離嫌惡的自我意識 未達成目標→自責→自殺 高成就期待的國家和團體 完美主義 問題解決能力 未能達成目標 絕望感 自殺模式 心理模式 正向特質強化個人活下去的動機 李娜漢（Marsha Linehan）生存理由量表 讓個案選擇生活的方式 生活滿意度 自殺迷思　　　　 討論自殺的人不會真的自殺 自殺沒有預警 自殺的人想死 人以低致死性的方式企圖自殺，是不嚴重的自殺 P.343 表8.7 自殺預防 治療相關精神疾病 邊緣性人格疾患→辯證式行為治療 藥物治療 自殺預防 直接處理 艾德溫施德曼（Edwin Shneidman） 減少心理痛苦強度 幫助個案看到有別於持續苦惱的其他觀點 鼓勵個案從自我破壞行為中再拉回來一點 減少自殺企圖、意念 解決社交問題 接受處理情緒、解決問題 住院（自殺倫理） P.349案例 自殺倫理 托馬斯雪滋（Thomas Szasz） 防制一個人不自殺是不切實際也不道德的 人有自有選擇的權利 「衝動性自殺」除外，尤為兒童及青少年 並不反對接受治療 自殺預防 自殺防治中心 矛盾證據 *人的生命是寶貴的，既然有很多人接觸自殺防治中心之後安然渡過自殺危機，那麼這些努力將會繼續下去。* 小組分工 情感性疾患的病因學：蕭妤潔 情感性疾患的治療＋課外補充資料：林千桂 自殺＋自殺補充資料：蔡穎綾 臨床描述+統整PPT：楊婕妤 Thank you ? 憂鬱症雖然是一種疾病，但多數可以在專業醫療與心理輔導的協助之下恢復正常的生活功能。 * * * 涂爾幹四種自殺類型（轉引自《社會學理論的觀點》，台北：韋伯文化。） -?自我本位型（egoistic）：自殺是源自個人孤立於社會之外。它是發生在較少社會聯繫的人身上，如單身居住於公寓會比與家人一同居住的自殺率來的高、或負擔精神壓力的孤獨者的自殺率較高。失序型（anomic）：自殺原因在於個人無法與社會規則協調。事實上是社會的道德無法維持它對個人的支持。TA：譬如經濟大恐慌（蕭條）、經濟不景氣、失業人口上升。利他型與宿命型自殺，則是人與社會的聯繫過強。利他型（altruistic）：如軍官的自殺是為了軍隊團旅的榮耀，或當一家族領導死亡後，家族和扈從為跟隨他而自裁。TA：譬如二次世界大戰日本神風特攻隊。宿命型（fatalistic）：當群體中的個人被置於極度受禁錮的情境中，他們感覺到即使付出任何努力也根本無法控制自己的生命，例如奴隸的自殺。四種自殺觀點，參見涂爾幹《自殺論》一書。 /2009/01/blog-post_11.html涂爾幹的自殺論 0 收藏 0 推薦 涂爾幹的自殺研究在社會學領域中一向很有代表性。在此整理他的理論,並節錄一些自己的想法...涂爾幹對於自殺這件事分成三個種類 :一.利己型自殺,二.利他型自殺,三.脫序型自殺。一.利己型自殺:是因為社會連帶鬆弛所導致,而所謂的社會連帶就像是一種凝聚力很高的團體彼此之間的聯繫,像是參加教會的人在自殺研究中自殺率要比一般人低。而研究中也顯示出天主教徒的自殺率很低,而新教徒自殺率較高。涂爾幹認為是因為新教徒的獨立空間較大,也比較自我中心,但天主教強調整體化,以社群為優先。所以利己型自殺的人,一般來說就是自我意識較強的人,也因為較少牽絆他的社會活動的社會團體,這一類的人相較於社會連帶程度高的人們,是比較我行我素而不畏他人眼光的!二.利他型自殺:這類型的人認為自殺是一種義務,基本上他們性格是貶低自我的。在這裡又可以分成三種子類型:(一)義務型:自殺是強制性的,像古代的殉葬習俗,也就是說當一個社會有這種強制規範,而大家都奉為圭臬則那個代表殉葬的人就非死不可。這就跟男生年紀到了,一定得去當兵的意思差不多。(二)非強制性的:強調尊嚴,如同日本的武士道式自殺。這一類的人認為為了某種尊嚴而死,對他們來說是很榮耀的事。而這一類的人也許會為國家或民族尊嚴義無反顧的去死。(三)強烈型:這類型的以宗教狂熱為典型,他們認為個人完全無足輕