髋臼后柱顺行拉力螺钉置钉安全区的相关解剖学研究-外科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 髋臼后柱顺行拉力螺钉置钉安全区的相关 解剖学研究 研究生：陈笑天 指导老师：肖玉周 教授 中文摘要 背景：对于移位型髋臼骨折应该采用外科治疗。拉力螺钉技术具有良好的骨折块 间加压作用，因此可以获得更好的复位，这是被广泛接受及推荐的。同时，仅使 用单一的前方入路即可同时固定髋臼前方和后方的骨折，也减小了手术的创伤。 然而，在后柱妥善置入顺行拉力螺钉目前仍然面临巨大的挑战。在技术上，由于 后柱解剖结构不规则，缺乏具体的定量解剖学信息，拉力螺钉存在切割骨皮质、 损伤关节面和髋臼重要血管神经的风险，这也导致了后柱顺行拉力螺钉技术并不 常用。 目的：本研究旨在运用 mimics 10.01 软件对骨盆三维模型模拟髋臼后柱顺行拉 力螺钉的置入，尝试找出位于髂骨内板上的置钉安全区，进而对其相关解剖学参 数进行测量，为临床上开展前入路后柱顺行拉力螺钉技术提供理论依据，并为将 来研发的置钉安全区导板提供应用解剖学依据。 方法：随机收集扫描范围涵盖骨盆的 64 排 CT 原始 DICOM 数据 40 例，男女各 20 例，将获取到的 40 例 DICOM 原始数据依次导入 MIMICS 10.01 软件进行三维建模。 人为定义横断位闭孔下缘与坐骨结节相交层面的中心点 O 作为拉力螺钉的穿出点， 并在横断位微分髂骨内板骨皮质及定义拉力螺钉的进钉点。将进钉点和出钉点的 位置