社区护理（第二版） 第8章 社区临终关怀与护理.pptVIP

第八章 社区临终关怀与护理 学习目标 1.知道临终与临终关怀的定义 2.描述临终关怀和家庭护理的基本原则 3.知道临终关怀家庭护理的目的与要求 4.叙述临终关怀家庭护理的工作内容 第一节 概述 一、临终的定义与界定 二、临终关怀 一、临终的定义与界定 （一）临终的定义 （二）临终的界定（时限） 一、临终的定义与界定 （一）临终的定义 临终是临近死亡的阶段，濒死是临终的一种状态。 二、临终关怀 （一）定义 （二）特点 二、临终关怀 （一）定义 临终关怀又称善终服务、安宁照顾、 是通过向临终病人及其家属提供一种包括 生理、心理、社会、精神、文化等方面的 全方位照料，使临终患者能够接受现实、 稳定情绪，在尊严、舒适、平静之中离世。 二、临终关怀 （二）特点 1.注重心理与关心情感 2.重视生存质量 3.综合性服务 第二节 临终关怀中的伦理学问题 一、传统死亡观与死亡教育 二、临终关怀的论理学问题 三、临终关怀的重要性 一、传统死亡观与死亡教育 （一）传统死亡观 （二）死亡教育 一、传统死亡观与死亡教育 （一）传统死亡观 中国的传统文化是儒家、道家、佛家思想 的长期历史沉淀，人们对死亡的看法也受这些思想的影响，难以承受死亡带来的强烈的情感冲击。 一、传统死亡观与死亡教育 （二）死亡教育 1.目的 2.作用 二、临终关怀的论理学问题 1.有利原则 2.自主性原则 3.知情同意原则 4.公平、公正原则 5.讲真话和保密原则 6.不提供或终止生命支持措施 三、临终关怀的重要性 （一）尊重生命、尊重病人的权利与尊严 （二）重视病人的生命质量，提高临终生 活质量 （三）转变观念，关注高质量护理而非治疗 第三节 临终病人关怀与家庭护理 一、特点 二、基本原则 三、家庭关怀程序要点 四、家庭护理目的与要求 五、临终病人家庭心理需求及心理抚慰 六、家庭护理实施 七、临终病人家庭护理协议书（必要时） 八、善后 临终病人关怀与家庭护理 一、特点 以提高病人临终阶段生存质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，提供心理或情感支持，尽量最大可能使病人处于身心舒适状态。 二、基本原则 （一）遵医嘱或与医生合作完成适度治疗原 则 （二）尊遵生命、注重心理 二、基本原则 （一）遵医嘱或与医生合作完成适度治疗原 则 达到维持生命、解除痛苦的目的，防止非正常、过度的治疗，主要包括损伤性、侵袭性的各种治疗措施。 对临终病人的治疗原则，也是医学伦理原则。 二、基本原则 （二）尊遵生命、注重心理 1.否认期 2.愤怒期 3.协议期 4.抑郁期 5.接受期 三、家庭关怀程序要点 (一)综合评估 (二)制定护理计划 (三)实施护理 (四)评价 三、家庭关怀程序要点 (一)综合评估 1.家庭评估 2.病人状态状况 四、家庭护理目的与要求 (一)目的 (二)要求 四、家庭护理目的与要求 (一)目的 临终关怀是以提高病人的生存质量为宗旨的一系列的服务。 此时护理工作的目的是止痛、缓解症状、减轻心理压力。 四、家庭护理目的与要求 (二)要求 1.关爱 2.镇痛