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- 2019-06-05 发布于江苏
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摘 要
背 景:
先天性白内障是导致儿童失明的主要原因,大约0.3- 1.5/1000 的儿童患有先天性白 内障,其主要病理改变为晶状体发育迟缓、晶状体内非透明瘢块组织形成。染色体异常 为先天性白内障的主要致病原因[1],大量研究证据表明,转录因子基因突变和功能缺陷 是诱发先天性白内障的遗传病因之一,如Pax6、FoxE3、Six3、Prox1、Sox2/3、Maf、 Pitx3、AP-2a和Hsf4[2-4]。在正常情况下,这些转录因子的瞬时激活和灭活决定晶状体不 同发育阶段,如Pax6在胚胎早期neuronal ectodem的表面细胞内被激活,促使外胚层上皮 细胞形成晶状体placode和晶状体vesicle结构、诱导上皮细胞向初级纤维细胞分化、调控 δ-crystallin和alpha A-crystallin等多种蛋白的表达[5, 6]。出生后随着晶状体的成熟,Pax6 转录活性被抑制。Pax6基因突变与临床先天遗传性白内障的发生密切相关[7]。热休克转 录因子4 (Hsf4) 是调控新生儿期晶状体发育的关键转录因子。正常情况下,Hsf4蛋白在 胚胎E13.5晶状体组织内开始表达,在新生儿期(P1-P28)达到高峰,随着晶状体成熟 而逐渐减少 [8-10]。Hsf4 DNA结合域密码错义突变(如L115P、I87V、A20D和H74R)与中 国和丹麦家族常染色体显性遗传
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