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中小企业融资情况调查问卷 填表人基本信息 姓名：________ 年龄：____ 性别：____ 常用手机号：____________ 企业名称：____________________ 企业基本信息 1、您的企业办了多长时间了？ A、1年以下 B、1-2年 C、3-4年 D、5-10年 E、10年以上 2、您的企业的登记类型是？ A、国有企业 B、集体企业 C、私营企业　 F、外商及港、澳、台商投资企业 G、其他（请注明）______ 3、您的企业所属行业是？ A、家电 B、机械装备 C、金属材料加工及制品 D、陶瓷及其他建材 E、电子信息 F、纺织服装 G、塑料制品 H、石油化工及医药 I、食品饮料 J、家具制造 K、商贸、物流服务业 L、其它行业_________ 4、2012年年底您的企业员工人数是？ A、100 人（含）以下 B、101-300 人 C、301-500 人 D、501-1000人 E、1001 人以上 5、您的企业2012年销售收入是？ A、50万元以下 B、50-100 万元 C、100-300 万元 D、300-1000万元 　 E、1000万元以上 6、您的企业2012年的资产总额是？ A、50万以下 B、50-100万 C、100-200万 D、200-500万 E、500-1000万 F、1000万以上 三、企业融资情况 1、近一年内您的企业需要的流动资金贷款大概是多少? A、30万（不含）以下 B、30万-50万 C、50万-100万 D、100万-300万 E、300万以上 2、您去年主要通过什么途径解决日常流动资金不足？ A、银行贷款 B、亲朋好友借款 C、股东集资 D、民间借贷 E、借贷公司 D、其他，请注明__________ 3、您是否向银行申请过贷款、是否成功？ A、申请过，成功 B、申请过，失败 C、没有申请过 4、目前您最需要的银行贷款品种是? A、6个月以内的贷款 B、一年以内的贷款 C、一年至两年的贷款 D、两年以上的贷款 5、您最希望的还款方式是什么？ A、一次性还本付息 B、一次性还本，分期付息 C、按月分期还本付息 D、按季分期还本付息 E、其他，请注明_________ 6、一年期的贷款，您能够接受的最高年利率大概是多少？ A、18%以上 B、16-18% C、12-15% D、8-11% E、8%以下 7、您能够接受的担保方式是? A、住房、商用房抵押 B、厂房、土地抵押 C、机器设备或交通工具抵押 D、多家企业联保 E、担保公司担保 F、其他，请注明_________ 8、您对多家企业联保的看法是？ A、支持 B、中立态度 C、反对 D、不了解 9、在融资过程中，您碰到的问题一般集中在？ A、贷款到位时间太长 B、不能提供足够的抵押物 C、贷款成本过高 D、银行主观认为风险过大 E、找不到合适的担保机构 F、银行贷款承诺无法实现 G、银行额外的要去无法达到 H、银行手续复杂 四、对在线的中小企业融资服务平台和实体的中小企业融资服务平台，您的主观意见（1为最不关注，7为最关注） 评价项目 关注度 1、在线平台提供了丰富的金融产品选择和优质的服务 1 2 3 4 5 6 7 2、在线平台设计简介明了，容易较快地抓住眼球 1 2 3 4 5 6 7 3、在线平台提供即时更新的金融、经济信息资讯 1 2 3 4 5 6 7 4、在线平台的网速较快，各种选项均能打开 1 2 3 4 5 6 7 5、网上申请操作融资简单方便 1 2 3 4 5 6 7 6、在线平台在系统维护时不影响客户的使用 1 2 3 4 5 6 7 7、对于特定的资讯要求，在线平台能做好一对一服务。 1 2 3 4 5 6 7 8、融资服务平台能正确传递信息和服务 1 2 3 4 5 6 7 9、遇到融资问题时，融资服务平台能第一时间协助解决。 1 2 3 4 5 6 7 10、融资平台能根据客户需求有针对